De multiples tendinopathies peuvent être distinguées au niveau du tendon calcanéen. Elles peuvent être différenciées par certains éléments cliniques et par l'imagerie, chacune d'elles nécessitant un traitement approprié.

Il est possible de séparer les péritendinopathies, les tendinopathies corporéales nodulaires et fusiformes, les tendinopathies kystiques, les tendinopathies calcifiantes et les tendinopathies d'insertion. La bursite préachilléenne résulte d'un conflit entre le tendon calcanéen et le calcaneus et s'associe souvent à une pathologie tendineuse basse. Les tableaux cliniques, les imageries spécifiques et les attitudes thérapeutiques sont détaillées dans chaque cas.

À côté des traitements classiques des tendinopathies, sont apparues depuis quelques années les traitements par ondes de choc ; les modalités techniques de ceux-ci sont précisées ainsi que les modes d'action présumés.

Une évaluation de l'efficacité du traitement par ondes de choc radiales à propos de 43 patients est rapportée. Le protocole thérapeutique utilisé permet un traitement en trois séances en 15 jours ou de six séances en 19 jours. Le pourcentage de patients satisfaits est de 68,3 %. La qualité du résultat n'est pas influencée par l'importance de la gêne fonctionnelle initiale, pas plus que par l'ancienneté des symptômes ou l'âge des patients. L'indice de satisfaction est supérieur chez les patients qui ont bénéficié de plus de trois séances. Les ondes de choc radiales sont à intégrer dans la panoplie thérapeutique des tendinopathies calcanéennes.

Many types of tendinopathies can affect calcaneal tendon. They can be distinguished by their different clinical and imaging features. Each type requires appropriate treatment.

Distinguishable forms include peritendinopathies, nodular and fusiform corporeal tendinopathies, cystic tendinopathies, calcifying tendinopathies and insertion tendinopathies. Retrocalcaneal bursitis results from a conflict between the calcaneal tendon and the calcaneus, often associated with lower tendinopathy. We present typical clinical and imaging findings and appropriate therapeutic options.

Besides classical treatments, shock waves therapy has been recently developed. We present the way of treatment and the different mechanisms of action suggested for this type of treatment.

We report here our findings in 43 patients with calcaneal tendinopathies treated by radial shock waves using 3 sessions over 15 days or by 6 sessions over 19 days. Patient satisfaction was 68,3 %. The quality of the outcome was not affected by the degree of initial functional impairments and no more by the duration of the symptoms and patient age. Satisfaction was better in patients who had participated in more than 3 sessions. Radial shock waves therapy should be included among the therapeutic options proposed for the treatment of calcaneal tendinopathies.