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Vitamin D deficiency is associated with severity of liver disease in HIV/HCV coinfected patients - 11/01/14

Doi : 10.1016/j.jinf.2013.10.011 
María Guzmán-Fulgencio a, e, Mónica García-Álvarez a, e, Juan Berenguer b, c, Mª Ángeles Jiménez-Sousa a, Jaime Cosín b, Daniel Pineda-Tenor a, Ana Carrero b, c, Teresa Aldámiz b, c, Emilio Álvarez d, Juan Carlos López b, Salvador Resino a,
a Unit of Viral Infection and Immunity, National Centre of Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Madrid, Spain 
b Infectious Diseases – HIV Unit, Hospital General Universitario “Gregorio Marañón”, Madrid, Spain 
c Health Research Institute “Gregorio Marañón”, Madrid, Spain 
d Pathology Department, Hospital General Universitario “Gregorio Marañón”, Madrid, Spain 

Corresponding author. Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III (Campus Majadahonda), Carretera Majadahonda-Pozuelo, Km 2.2, 28220 Majadahonda, Madrid, Spain. Tel.: +34 918 223 266; fax: +34 915 097 946.

Summary

Objective

To study the association of plasma 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) levels in HIV/HCV coinfected patients with severity of liver disease and virological response to hepatitis C virus (HCV) therapy with pegylated-interferon-alpha plus ribavirin (pegIFNα/RBV).

Methods

A cross-sectional study in 174 HIV/HCV coinfected patients that underwent a liver biopsy previously to start HCV therapy and a retrospective study of 125 of them. Plasma 25(OH)D levels were quantified by enzyme immunoassay. Liver biopsies were evaluated by METAVIR score. A sustained virological response (SVR) was defined as an undetectable serum HCV viral load (<10 IU/mL) up through 24 weeks after the end of HCV treatment.

Results

The median of plasma 25(OH)D level was 48 nmol/L (p25th: 32.5; p75th: 56.1) and 27 (15.5%) had 25(OH)D deficiency (<25 nmol/L). The percentage of 25(OH)D deficiency was higher in patients with significant fibrosis (F ≥ 2) (92.6% vs. 57.1%; p = 0.010) and moderate necroinflammatory activity grade (A ≥ 2) (85.2% vs. 60%; p = 0.043). However, adjusted logistic regression analyses showed that 25(OH)D deficiency was only associated with severity of liver disease [F ≥ 2 (OR = 8.47 (95% of confidence interval (CI) = 1.88; 38.3); p = 0.005) and A ≥ 2 (OR = 3.25 (95%CI = 1.06; 10.1); p = 0.040)]. Moreover, any significant relationship was found between 25(OH)D deficiency and SVR after HCV therapy.

Conclusion

Plasma 25(OH)D deficiency was associated with liver disease severity in HIV/HCV coinfected patients, but it was not associated with HCV treatment failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vitamin D, AIDS, Chronic hepatitis C, Liver fibrosis, Hepatic biopsy, Antiviral therapy


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Vol 68 - N° 2

P. 176-184 - février 2014 Retour au numéro
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