L'instabilité rotulienne est la conséquence de multiples facteurs, osseux, capsulo-ligamentaires et musculaires. Leur correction chirurgicale a conduit à de nombreuses techniques chirurgicales qui sont passées en revue. Elles comportent le plus souvent une association de gestes osseux et de gestes sur les parties molles. Les auteurs décrivent ensuite une technique originale basée sur la retension de l'aileron rotulien interne, renforcée par une plastie utilisant le tendon du gracilis.

L'indication de la chirurgie dépend d'un certain nombre de facteurs, en particulier du nombre des luxations, de l'âge, des motivations du patient. Le choix de la technique opératoire est essentiellement fonction de l'analyse des facteurs de l'instabilité, que viennent moduler des convictions propres à chaque auteur.

Patellar instability is a consequence of multiple factors involving the bone, capsule, ligaments and muscles. Several methods proposed for surgical correction are discussed here. Bone remodeling and soft tissue modifications are usually associated. We also describe a novel technique based on retention of the medial patellar wing with a plasty reinforcement with the gracilis tendon.

Indication for surgery depends on several factors including the number of dislocations and patient age and motivation. The choice of an operative procedure is based on an analysis of the instability features and surgical experience.