L'analyse des données de la littérature à propos de l'évolution des options chirurgicales ou conservatrices dans la prise en charge des ruptures du tendon d'Achille, ainsi qu'une étude rétrospective faite dans le service concernant 39 patients traités orthopédiquement entre 1984 et 1994, nous a conduit à proposer un protocole d'immobilisation permettant une remise en tension progressive du cal cicatriciel. En effet, la dynamisation progressive du tendon est un gage de qualité de cicatrisation. Les résultats observés dans le service nous incitent à penser que le traitement orthopédique ne doit pas se cantonner aux contre-indications du traitement chirurgical, en dépit des progrès techniques et des délais de reprise, qui en ont fait l'indication de choix pour le sportif de haut niveau. Le traitement fonctionnel présenté par les auteurs germaniques paraît une alternative intéressante pour cette catégorie de sportifs qui respectent le mieux les conseils inhérents au succès de cette méthode. Le traitement orthopédique s'adresse pour nous actuellement aux sportifs moyens n'ayant pas d'impératifs absolus de délais de reprise.

We conducted a retrospective analysis of 39 patients given orthopedic treatment for rupture of the Achilles' tendon between 1984 and 1994 and reviewed the data in the literature concerning the clinical course after surgical or conservative treatment. Our findings led us to propose an immobilization protocol allowing progressive tension on the healing tendon. Progressive dynamization is the key to quality healing. The results observed in our patients suggests that orthopedic treatment should not be limited to contraindications for surgical repair despite the technical progress and rapid recovery which make surgery the indication of choice for high-level athletes. Functional treatment presented by German authors appears to be an interesting alternative for this category of patients who accept more readily the advise so necessary in this type of treatment. In our hands, orthopedic treatment is indicated for mid-level athletes who do not have imperative requirements for delay to recovery.