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Neonatal health of infants born to mothers with asthma - 25/12/13

Doi : 10.1016/j.jaci.2013.06.012 
Pauline Mendola, PhD a, , Tuija I. Männistö, MD, PhD a, Kira Leishear, PhD b, Uma M. Reddy, MD, MPH c, Zhen Chen, PhD d, S. Katherine Laughon, MD, MS a
a Epidemiology Branch, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), Rockville, Md 
b Division of Epidemiology, Statistics, and Prevention Research (DESPR), Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), Rockville, Md 
c Pregnancy and Perinatology Branch, NICHD, Rockville, Md 
d Bioinformatics and Biostatistics Branch, DESPR, NICHD, Rockville, Md 

Corresponding author: Pauline Mendola, PhD, National Institute of Child Health and Human Development, 6100 Executive Blvd, Rm 7B03F, Rockville, MD 20852.

Abstract

Background

Maternal asthma is associated with serious pregnancy complications, but newborn morbidity is understudied.

Objective

We wanted to determine whether infants of asthmatic mothers have more neonatal complications.

Methods

The Consortium on Safe Labor (2002-2008), a retrospective cohort, included 223,512 singleton deliveries at ≥23 weeks' gestation. Newborns of mothers with asthma (n = 17,044) were compared with newborns of women without asthma by using logistic regression models with generalized estimating equations to calculate adjusted odds ratios (ORs) and 95% CIs. Electronic medical record data included gestational week at delivery, birth weight, resuscitation, neonatal intensive care unit (NICU) admission, NICU length of stay, hyperbilirubinemia, respiratory distress syndrome, apnea, sepsis, anemia, transient tachypnea of the newborn, infective pneumonia, asphyxia, intracerebral hemorrhage, seizure, cardiomyopathy, periventricular or intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, aspiration, retinopathy of prematurity, and perinatal mortality.

Results

Preterm delivery was associated with maternal asthma for each week after 33 completed weeks of gestation and not earlier. Maternal asthma also increased the adjusted odds of small for gestational age (OR = 1.10; 95% CI, 1.05-1.16), NICU admission (OR = 1.12; 95% CI, 1.07-1.17), hyperbilirubinemia (OR = 1.09; 95% CI, 1.04-1.14), respiratory distress syndrome (OR = 1.09; 95% CI, 1.01-1.19), transient tachypnea of the newborn (OR = 1.10; 95% CI, 1.02-1.19), and asphyxia (OR = 1.34; 95% CI, 1.03-1.75). Findings persisted for term infants (≥37 weeks) who had additional increased odds of intracerebral hemorrhage (OR = 1.84; 95% CI, 1.11-3.03) and anemia (OR = 1.30; 95% CI, 1.04-1.62).

Conclusions

Maternal asthma was associated with prematurity and small for gestational age. Adverse neonatal outcomes, including respiratory complications, hyperbilirubinemia, and NICU admission, were increased in association with maternal asthma even among term deliveries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Neonatal health, maternal asthma, respiratory distress syndrome, transient tachypnea of the newborn, neonatal jaundice, preterm birth

Abbreviations used : CSL, ICD-9, LGA, NICU, OR, SGA


Plan


 Supported by the Intramural Research Program of the National Institutes of Health, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. The Consortium on Safe Labor was supported by the Intramural Research Program of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, through contract no. HHSN267200603425C.
 Disclosure of potential conflict of interest: The authors declare that they have no relevant conflicts of interest.


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Vol 133 - N° 1

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