Le but de l’étude est d’évaluer les complications et les résultats de la nucléolyse à l’alcool absolu dans les lombosciatalgies d’origine discale, rebelles au traitement médical.

De février 2002 à août 2003, 40 patients âgés de 18 à 50 ans ont été inclus dans l’étude. Ces patients présentaient une lombo-sciatalgie invalidante depuis plus de 2 mois malgré le traitement médical. Une injection intradiscale de 0,5 à 2CC d’alcool absolu a été réalisée pour chaque patient. L’intensité de la douleur a été évaluée par le patient de 0 à 10 avant la nucléolyse, puis à la quatrième semaine et au 3^e mois après la procédure. Les résultats sur la douleur ont également été évalués au 3^e mois par la classification de Mac Nab modifiée.

Aucune complication n’a été relevée. Vingt-trois disques L4-L5 et 18 disques L5-S1 ont été traités. Une amélioration de la douleur a été mise en évidence chez 30 (75 %) patients. Vingt et un (52,5 %) patients ont été classés en résultats bon et excellent. Parmi les patients considérés comme des échecs (12 patients), aucune aggravation de la symptomatologie n’a été observée ; 10 (25 %) ont bénéficié d’une discectomie chirurgicale.

La nucléolyse à l’alcool est un traitement efficace des hernies discales avec compression radiculaire. Considérée comme le dernier stade du traitement médical, elle permet de sélectionner les patients qui nécessitent un geste chirurgical.