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Antibiothérapie des infections ORL sévères du nourrisson et de l’enfant : Infections péripharyngées - 18/12/13

Antibiotherapy of severe ENT infections in children: peripharyngeal abscesses

Doi : 10.1016/S0929-693X(13)71419-2 
M. Lorrot 1, 2, 3, 4, , H. Haas 1, 5, V. Hentgen 1, 6, T. Van Den Abbeele 4, 7, S. Bonacorsi 4, 8, C. Doit 4, 8, R. Cohen 1, 9, 10, E. Grimprel 1, 11, 12
1 Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique de la Société française de pédiatrie 
2 Service de pédiatrie générale, hôpital Robert-Debré, 48 boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
3 Inserm, CIE 5, Centre d’investigation clinique épidémiologie clinique, Essais cliniques, hôpital Robert-Debré, 48 boulevard Serurier, 75019 Paris, France 
4 Université Paris-Diderot, Sorbonne Paris Cité, 5 rue Thomas-Mann, 75013 Paris, France 
5 Service d’urgences pédiatriques – Infectiologie, hôpitaux pédiatriques, CHU Lenval, 57 avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
6 Service de pédiatrie, hôpital Mignot, centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles, 7 8150 le Chesnay, France 
7 Service d’ORL pédiatrique, hôpital Robert-Debré, 48 boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
8 Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré, 48 boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
9 Service de néonatalogie, hôpital intercommunal de Créteil, 40 avenue de Verdun 94010 Créteil Cedex, France 
10 Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne (ACTIV), 27 rue Inkermann, 94100 Saint-Maur-des-Faussés, France 
11 Service de pédiatrie générale, hôpital Armand-Trousseau, 26 avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75571 Paris Cedex 12, France 
12 Université Pierre-et-Marie-Curie Paris 6, 4 place Jussieu, 75005 Paris, France 

*Auteur correspondant.

Résumé

Les infections cervicales de l’enfant comportent les infections périamygdaliennes et les infections profondes latéro- et rétropharyngées. Les caractéristiques cliniques et la sévérité de ces infections varient en fonction de l’âge des enfants, en lien avec leur localisation. Elles sont souvent plurimicrobiennes et l’antibiothérapie probabiliste intraveineuse initiale doit cibler S. aureus sensible à la méticilline, le streptocoque de groupe A et les germes anaérobies. L’antibiothérapie probabiliste intraveineuse recommandée est l’association amoxicilline-acide clavulanique à forte dose (150mg/kg/j en 3 ou 4 injections par jour) relayée, au bout de quelques jours, quand l’évolution est favorable, par l’amoxicilline-acide clavulanique per os (80mg/kg/j). La durée totale du traitement antibiotique varie entre 10 et 14 jours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Neck infections in children are categorized as peritonsillar infections, latero and retroparapharyngeal infections. The clinical features and severity of these infections vary according to different pædiatric age groups, in relation to the location of the infection. In France, the antimicrobial therapy should consider meticillin sensitive S. aureus, Streptococcus pyogenes and anerobic bacteria. Empiric initial antimicrobial therapy consists in high doses of parenteral amoxicillin-clavulanate (150mg/kg d. in 3-4 doses) during a few days then changed to oral amoxicillin-clavulanate (80mg/kg/d). The total course of therapy should be 10 to 14 days.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 20 - N° S3

P. e1-e4 - novembre 2013 Retour au numéro
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  • Rationnel ou irrationnel de l’utilisation de l’azithromycine
  • R. Cohen, E. Grimprel
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  • H. Haas, M. Lorrot, V. Hentgen, R. Cohen, E. Grimprel

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