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Radiofréquence sur les métastases pulmonaires : un pneumothorax initial pourrait-il prédire un échec thérapeutique ? - 10/12/13

Doi : 10.1016/j.pneumo.2013.04.008 
A. Legras a, P. Mordant a, A. Cazes b, M. Riquet a,
a Service de chirurgie thoracique, université Paris Descartes, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service d’anatomie pathologique, université Paris Descartes, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’ablation par radiofréquence (RFA) des métastases pulmonaires de cancer colorectal est particulièrement indiquée en cas de comorbidités majeures contre-indiquant la chirurgie thoracique ou d’une maladie récidivante après un premier traitement chirurgical homolatéral. La première complication de la RFA est le pneumothorax, nécessitant un drainage thoracique dans 5 % des cas. Le taux de récidive locale dans la littérature avoisine également les 5 %, or l’existence d’une éventuelle association entre pneumothorax iatrogène et récidive tumorale n’a jamais été évaluée. Nous rapportons un cas de RFA suivie d’un pneumothorax réfractaire ayant nécessité un traitement chirurgical, et conduisant au diagnostic de tumeur résiduelle. Notre étude de cas illustre donc l’association pneumothorax initial – échec thérapeutique local après RFA, et soulève des interrogations quant à sa causalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In the management of lung metastases originating from colorectal cancer, RFA is particularly indicated in case of major comorbidities contraindicating thoracic surgery or recurrent disease after previous ipsilateral resection. The most frequent complication of RFA is pneumothorax, requiring chest tube insertion in 5% of cases. Interestingly, this proportion is very close to the rate of local recurrence, suggesting a possible association. We report a case of RFA followed by intractable pneumothorax requiring surgical management, and leading to the diagnosis of residual tumour. This case report illustrates this association and questions its relevance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastase pulmonaire, Pneumothorax, Radiofréquence, Récidive tumorale, Cancer colorectal

Keywords : Lung metastasis, Pneumothorax, Radiofrequency ablation, Cancer recurrence, Colorectal cancer


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Vol 69 - N° 6

P. 336-339 - décembre 2013 Retour au numéro
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