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Audit clinique ciblé : prise en charge thérapeutique des patients atteints d’une BPCO en pneumologie - 08/12/13

Doi : 10.1016/j.phclin.2013.03.005 
C. Boin a, 1, A. Gairard-Dory a, , 2 , C. Barnig b, 3, C. Metz-Favre b, 4, A. Molard b, 4, F. de Blay b, 5, B. Gourieux a, 2
a Service pharmacie-stérilisation, nouvel hôpital Civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France 
b Unité de pneumologie, d’allergologie et de pathologie respiratoire de l’environnement, pôle de pathologie respiratoire, nouvel hôpital Civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France 

Auteur correspondant. Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France.

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Résumé

Introduction

L’objectif de cette étude était de comparer la prise en charge thérapeutique de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux recommandations chez des patients hospitalisés.

Méthode

Un audit clinique ciblé prospectif a été réalisé dans une unité de pneumologie, basé sur les recommandations de la Société de pneumologie de langue française.

Résultats

Trente patients ont été inclus. Le taux de conformité aux recommandations pendant l’hospitalisation était de 79 %. L’association d’anticholinergiques de courte et longue durée d’action a été retrouvée chez 12 patients. La réhabilitation respiratoire et la théophyllinémie ont été effectués chez 23 et cinq patients respectivement. Six prescriptions de corticoïdes inhalés ne suivaient pas les recommandations. Seuls huit patients avaient un traitement préventif contre l’ostéoporose et 23, une couverture antigrippale.

Conclusion

Bien que les effectifs soient faibles, les résultats de cette étude sont concordants avec ceux de la littérature. Les recommandations thérapeutiques sont globalement bien appliquées. Cet audit a permis de cibler des actions correctives portant sur le rappel et la diffusion des recommandations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The objective of this study was to compare the therapeutic management of the hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) to the recommendations.

Methods

A prospective clinical audit was carried out in a unit of pneumology. This study was based on the recommendations of the French Pulmonary Society.

Results

Thirty patients were included. The compliance rate to the recommendations was 79% during the hospitalization. However, the association of short and long acting anticholinergic drugs was found in 12 patients. The respiratory rehabilitation was made in 23 patients. For the patients treated by theophylline, only half of them had therapeutic monitoring. Inhaled corticoids were not indicated for six patients. Only eight patients benefited from an osteoporosis prevention treatment and 23 patients had being vaccinated against influenza.

Conclusion

Despite its limits in terms of number of patients, this audit is in accordance with the literature results. The recommendations are well followed. This work identified corrective actions such as the diffusion of recommendations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Audit clinique ciblé, BPCO, Recommandations, HAS

Keywords : Clinical audit, COPD, Recommendations, GOLD


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Vol 48 - N° 4

P. 219-226 - décembre 2013 Retour au numéro
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