Nous rapportons le cas d’une patiente de 49ans ayant présenté une hémorragie intracrânienne. Elle bénéficiait d’une pan-artériographie des quatre axes mettant en évidence une fistule artérioveineuse durale alimentée par l’artère occipitale. Des variations anatomiques peu communes étaient mises en évidence. On retrouvait en outre une origine d’artère vertébrale depuis l’artère carotide externe et une artère occipitale homolatérale provenant de l’artère vertébrale. Toutes ces anomalies semblent intriquées et peuvent être expliquées par des désordres au cours de l’embryogenèse.

We report the case of a 49 year-old woman, who presented with an intracranial haemorrhage. During cerebral angiography investigations, we observed an unusual vertebral artery that originated from the external carotid artery and an uncommon origin of the occipital artery from the vertebral artery feeding a dural arteriovenous fistula grade IV. This rare vertebral artery origin is probably the remnant of a type II proatlantal artery. In addition, the origin of the occipital artery evoked a vascular development disease including a dural arteriovenous fistula which may be the result. These multiple vascular abnormalities could be explained by embryologic disorders.