Information for patients undergoing elective surgery is often supported by factsheets.

This information is required for ethical and legal reasons. Among the 11 million surgical procedures performed annually in France, three million concern smokers. Data of a 2005 French Expert's conference show that smoking doubles or triples the risk of postoperative complications and quitting smoking cancels this risk.

By a query on www.google.fr/, 100 factsheets were collected in 2009 (pilot study) and 500 in 2012. These factsheets were systematically analyzed on tobacco information. Issuers were contacted by mail, email and telephone to suggest improvements on these factsheets. A return to the websites where the 500 factsheets have been issued was performed 6 months later.

In 2009, only 24.0% of factsheets mentioned tobacco. In 2012, 29.4% of factsheets evoked tobacco. When tobacco is mentioned, information's were rarely complete. Cosmetic surgeons, maxillofacial surgeons and to a lesser extent orthopaedists are those who raise most often the tobacco issue. After contact with issuers, 41 factsheets were removed from the sites. Factsheets with tobacco information increased from 147/500 (29.4%) to 175/459 (38.1%) and the quality score of the information increased from 3.4 to 6.0. The message suggested by OFT was: “Smoking increases the risk of surgical complications of any surgery. Quitting smoking 6–8 weeks before surgery eliminates this additional risk. If you smoke, talk to your doctor, your surgeon and your anesthesiologist or call the French quitline TIS 3989 to help you to reduce the risk and put all the chances on your side”. This sentence was included in 54 factsheets.

There is still work to do to improve information's on smoking risk in perioperative factsheets. The aim is to reduce postoperative complications, costs and avoid court sentences against practitioner who do not inform properly on the risks of smoking on surgical procedures.

L’information des patients devant avoir une intervention chirurgicale programmée est souvent soutenue par des fiches. Cette information est obligatoire sur le plan déontologique et légal. Parmi les 11 millions d’interventions chirurgicales annuelles, 3 millions concernent des fumeurs. Les données de la littérature reprises en 2005 dans une conférence d’experts ont montré que fumer doublait ou triplait le risque de complications opératoires et qu’arrêter de fumer jusqu’à la fin de la phase de cicatrisation annulait ce risque ajouté par le tabagisme.

Une requête sur internet a conduit à recueillir 100 fiches d’information aux patients en 2009 (étude pilote), puis 500 fiches en 2012. Une analyse systématique a été conduite sur l’existence ou non d’une information sur le tabac. Secondairement, les émetteurs des fiches identifiés en 2012 ont été contactés par courrier, mail et téléphone pour suggérer des améliorations. Un retour sur les sites où avaient été identifiées les 500 fiches a été conduit 6 mois plus tard.

En 2009, 24,0 % des fiches seulement évoquaient le tabac. En 2012, 29,4 % des fiches évoquaient le tabac. Les chirurgiens esthétiques et maxillo-faciaux et, dans une moindre mesure, les orthopédistes étaient ceux qui mentionnaient le plus souvent le problème du tabagisme. Après contact avec les émetteurs de fiches, 41 fiches ont été retirées des sites. Le nombre de fiches avec information a augmenté de 147/500 (29,4 %) à 175/459 (38,1 %) et le score moyen évaluant le niveau d’information des fiches est passé de 3,4 à 6,0. Le message proposé à ceux qui le demandaient a été : « Fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie. Arrêter de fumer 6 à 8 semaines avant l’intervention élimine ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien et votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à en réduire les risques et mettre ainsi toutes les chances de votre côté ». Il a été repris dans 54 fiches.

Des progrès restent à faire pour que l’information sur les risques du tabagisme en périopératoire devienne la règle sur les fiches d’information préopératoire. Des fiches de qualité sont susceptibles d’assurer une information sur ces risques et de diminuer les complications opératoires et les coûts.