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Purpura thrombotique thrombocytopénique induit par l’interféron chez une femme co-infectée par le VIH et le VHC - 05/12/13

Doi : 10.1016/j.revmed.2013.03.003 
C. Michaux, D. Randrianasolo, M.-A. Vandenhende, M. Hessamfar, P. Morlat, F. Bonnet
 Service de médecine interne et maladies infectieuses, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les causes de purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) acquis sont multiples et d’origine médicamenteuse rare.

Observation

Une femme de 40ans co-infectée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le virus de l’hépatite C (VHC) et traitée par interféron et ribavirine développait un tableau de PTT confirmé par la présence d’anticorps anti-ADAMTS 13. L’évolution était favorable à l’arrêt du traitement et après administration de rituximab.

Conclusion

L’apparition d’une anémie et d’une thrombopénie sous interféron et ribavirine ne sont donc pas toujours liées à la toxicité directe de ces traitements. Le dosage de l’ADAMTS 13 peut permettre d’argumenter un diagnostic de PTT iatrogène.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Causes of acquired thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) are multiple and rarely iatrogenic.

Case report

A 40-year-old, HIV and hepatitis C virus co-infected woman was treated with interferon and ribavirine and developed a TTP confirmed by the presence of anti-ADAMTS 13 antibodies. The outcome was favourable when treatment was discontinued and rituximab infusion administered.

Conclusion

The occurrence of anemia and thrombocytopenia in patients treated with interferon and ribavirine is not always related to direct toxicities of these treatments. The ADAMS 13 testing may help the clinician to diagnose iatrogenic acquired TTP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Purpura thrombotique thrombocytopénique, Interféron

Keywords : Thrombotic thrombocytopenic purpura, Interferon


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Vol 34 - N° 12

P. 773-775 - décembre 2013 Retour au numéro
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