Chez les patients transfusés, l’allergie était en France, en 2011, la troisième cause d’effet indésirable receveur. Afin d’apprécier leur incidence et symptomatologie en pédiatrie, une étude des effets indésirables allergiques a été réalisée.

Les fiches effet indésirable receveur des patients pédiatriques transfusés de tous les établissements de santé de la région Rhône-Alpes avec diagnostic d’orientation allergie saisies dans la base nationale de télé-déclaration e-FIT ont été étudiées.

Du 1^er janvier 2009 au 31 décembre 2011, sur 2165 fiches d’effet indésirable receveur, 141 (6,5 %) concernaient des patients pédiatriques. Soixante-huit (48,2 %) avaient l’allergie comme diagnostic d’orientation et incluaient 64 patients. Sur le plan clinique, 48 (70,6 %) comportaient des signes cutanés seuls, 3 (4,4 %) des signes pulmonaires seuls et 9 (13,2 %) des signes cutanés et pulmonaires associés. De l’urticaire existait dans 38 cas (55,9 %). Un bronchospasme a été noté dans 4 cas. Aucun angio-œdème n’a été déclaré. En matière de gravité, un effet indésirable receveur était de grade 2 (sévère) et 2 de grade 3 (menace vitale immédiate). Le produit sanguin labile le plus fréquemment impliqué était le concentré de plaquettes d’aphérèse (40 cas, 58,8 %), suivi du concentré érythrocytaire (17 cas, 25,0 %) et du plasma frais congelé traité au bleu de méthylène (11 cas, 16,2 %).

Cette étude montre que des signes cutanés sont majoritairement retrouvés lors d’un effet indésirable receveur allergique pédiatrique et que le concentré de plaquettes d’aphérèse est le plus souvent impliqué.

In the transfused patients, in France, in 2011, allergy ranked as the third adverse transfusion reaction. In order to evaluate the incidence and symptomatology of allergic adverse transfusion reactions in the paediatric people, a study was performed.

It was focused on patients under 18years of age cared for in hospitals of the Rhone-Alpes area. The national haemovigilance database (e-FIT) reports of allergic transfusion reactions were reviewed.

From January 1st 2009 to December 31st 2011, among 2,165 reports, 141 (6.5%) adverse transfusion reaction reports were collected in paediatric patients. Sixty-eight (48.2%) indicated allergic reactions and corresponded to 64 recipients. As regards clinical manifestations, forty-eight (70.6%) indicated cutaneous signs only, 3 (4.4%) mentioned pulmonary signs only and 9 (13.2%) reported both. Urticaria was observed in 38 cases (55.9%). Bronchospasm was notified in 4 cases but there was no angioedema. As for the severity of reactions, one adverse transfusion reaction was severe (grade 2) and 2 were life-threatening (grade 3). The most involved blood component was the apheresis platelet concentrate (40 cases, 58.8%) followed by the red blood cell concentrate (17 cases, 25.0%) and the methylene blue-treated fresh-frozen plasma (11 cases, 16.2%).

This study shows that among paediatric recipients, cutaneous signs are predominant in allergic adverse transfusion reactions and that the apheresis platelet concentrate is the most frequently involved blood component.