La fréquence des tumeurs ovariennes découvertes durant la grossesse est comprise entre 0,3 et 5,4 % (NP2). Les tumeurs ovariennes durant la grossesse les plus fréquentes sont les kystes fonctionnels diagnostiqués fortuitement lors de l’échographie du 1^er trimestre (NP2), de régression spontanée habituelle. Les tumeurs ovariennes organiques bénignes les plus fréquentes durant la grossesse sont les kystes dermoïdes puis les cystadénomes (NP2). Le principal risque de complication des tumeurs ovariennes durant la grossesse est la torsion annexielle, évaluée autour de 8 % (NP2), notamment au 1^er trimestre et au début du 2^e trimestre (NP4). Les marqueurs tumoraux ne sont pas fiables durant la grossesse pour apprécier le risque de malignité d’une tumeur ovarienne (NP2). L’échographie reste l’examen de référence pour caractériser une tumeur ovarienne durant la grossesse (NP3). Sa spécificité est plus faible pour le diagnostic de malignité qu’en dehors de la grossesse. L’IRM pelvienne est un examen performant dans le diagnostic des tumeurs ovariennes durant la grossesse et apporte un complément d’information à l’échographie (NP4). La ponction écho-guidée des tumeurs ovariennes n’est pas recommandée en cours de grossesse (grade C). L’expectative est recommandée en cas de tumeur ovarienne présumée bénigne (TOPB) et n’évoluant pas au cours de la grossesse (grade C). Quel que soit le terme de la grossesse, une intervention chirurgicale est recommandée en cas de tumeur ovarienne symptomatique faisant suspecter une torsion annexielle (grade C). La cœlioscopie au cours du 1^er et du 2^e trimestres de la grossesse est possible pour la prise en charge des TOPB (NP3). Le risque de fausse couche suite à la chirurgie (cœlioscopie et laparotomie) pour tumeur ovarienne en cours de grossesse est estimé à 2,8 % (NP3). Les modalités de l’accouchement ne doivent pas être modifiées par la tumeur ovarienne, excepté en cas d’obstacle praevia, complication ou suspicion de malignité (grade C). Le traitement chirurgical d’une TOPB peut être réalisé dans le même temps qu’une césarienne indiquée pour une autre raison. Le risque de torsion est majoré durant la période du post-partum (NP4).

The incidence of ovarian tumors diagnosed during pregnancy is between 0.3 and 5.4% (LE2). The most common ovarian tumors diagnosed during pregnancy are functional cysts diagnosed incidentally during the first trimester ultrasound (LE2) and spontaneous regression is often observed. Dermoid cysts and cystadenoma are the most frequent organic benign ovarian tumors diagnosed during pregnancy (LE2). The main complication of presumed benign ovarian tumor (PBOT) during pregnancy is adnexal torsion and is estimated at around 8% (LE2), especially at the end of the first trimester and during the second trimester (LE4). Tumor markers are not reliable during pregnancy to assess the risk of malignancy of ovarian tumor (LE2). Ultrasound remains the gold standard for characterizing an ovarian tumor during pregnancy (LE3), but with a lower specificity for the diagnosis of malignancy. Pelvic MRI is accurate in the diagnosis of ovarian tumors during pregnancy and brings additional information to ultrasound (LE4). Ultrasound-guided aspiration of ovarian tumors is not recommended during pregnancy (grade C). Expectation is recommended in cases of PBOT during pregnancy, which does not enlarge (grade C). Whatever the gestational age, surgery is recommended in patients with symptoms suggesting an adnexal torsion (grade C). Laparoscopy is possible during the first and second trimester of pregnancy for the management of symptomatic PBOT (LE3). The risk of miscarriage following surgery (laparoscopy and laparotomy) for ovarian tumor during pregnancy is estimated at 2.8% (LE3). The route of delivery should not be modified by the ovarian tumour, except in case of praevia cyst requiring a cesarean section, a complication or suspicion of malignancy (grade C). Surgical treatment of PBOT may be performed during a cesarean section indicated for another reason. The risk of torsion is increased during the postpartum period (LE4).