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The two-year outcome of the I-Stop TOMS™ transobturator sling in the treatment of male stress urinary incontinence in a single centre and prediction of outcome - 26/11/13

Doi : 10.1016/j.purol.2013.08.308 
J. Drai a, R. Caremel a, J. Riou b, P. Grise a,
a Urology Department, Rouen University Hospital Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Biostatics Unit, University Hospital Bicêtre University Hospital, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

The aim of this study was to present the results of the 2year outcome of I-Stop TOMS™ transobturator sling for post-prostatectomy (UIPP) minor to moderate male urinary incontinence treatment.

Materials and methods

A prospective, single center study, including 26 patients with minor to moderate IUPP and operated on using a suburethral sling (MS) TOMS™ (four arms) was performed. UIPP assessment was made preoperatively and 1year postoperatively, using validated questionnaires (SF36 and ICIQ), number of pads daily, and the 24hours Pad-test (LPT). Telephone follow-up evaluation was performed in 21 patients over a 2years period following surgery.

Results

Radical prostatectomy was performed 48.4months earlier and average patient age was 67.3years. Preoperatively, the mean number of pads used daily was 2.3 with an average weight loss of 207.1grams at LPT. At 1year, ICIQ and SF36 scores significantly improved. Weight loss in the LPT as well as the number of pads significantly decreased (P<0.05). At 1year, 13 patients were cured, 12 were improved, one reached improvement criteria, and 96.2% using a pad daily maximum. With more than a 2year follow-up, 10/21 patients were dry, nine improved and two failed, and 90.5% using 0 to 1 pad per day.

Conclusions

The transobturator TOMS™ male sling is a simple and well-tolerated procedure permitting a significant improvement of UIPP, with 50% of patients achieving complete continence at 1year postoperatively, these good results continued beyond 2years.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But

Le but était de rapporter avec deux ans de suivi les résultats du traitement de l’incontinence urinaire masculine mineure à modérée (IUPP) par bandelette transobturatrice I-StopTOMS™.

Matériel

L’étude prospective monocentrique a porté sur 26 patients ayant une IUPP et opérés de bandelette transobturatrice I-StopTOMS™ quatre bras, ayant au minimum un an de recul. L’analyse a porté sur la continence, le nombre de garnitures, le poids des fuites/jour, les questionnaires SF 36 et ICIQ. Pour 21 patients ayant un recul minimum de deux ans, l’analyse des mêmes paramètres a été réalisée par évaluation téléphonique.

Résultats

Le délai entre la prostatectomie et la pose de bandelette était de 48,4mois, l’âge moyen des patients de 67,3ans. Le nombre moyen de garnitures était de 2,3 et le pad-test de 24h. de 207g. À un an, les scores SF 36 et ICIQ étaient significativement améliorés, de même le pad-test et le nombre de garnitures, 13/26 patients étaient guéris, 12 étaient améliorés, et 96 % des patients avaient 0 à 1 garniture par jour. À deux ans, 10/21 patients étaient guéris, neuf améliorés, deux en échec, et 90,5 % des patients avaient 0 à 1 garniture par jour.

Conclusion

La bandelette transobturatrice I-StopTOMS™ est une procédure simple qui permets une amélioration significative de IUPP mineure à modérée, avec 50 % de patients ayant une continence complète à un et deux ans, et pour 90 % des patients une amélioration significative avec 0 à 1 garniture par jour.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Male urinary incontinence, Male sling, Transobturator sling, Prostatectomy

Mots clés : Incontinence urinaire masculine, Bandelette homme, Bandelette transobturatrice, Prostatectomy


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Vol 23 - N° 17

P. 1494-1499 - décembre 2013 Retour au numéro
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