L’augmentation conjointe de l’incidence des patientes ayant recours à une chirurgie du prolapsus et de l’obésité nous oblige à évaluer l’impact de l’indice de masse corporelle (IMC) sur les techniques chirurgicales utilisées pour traiter un prolapsus génital. Le but de notre étude était de rechercher un impact de l’IMC sur la technique de promontofixation robot-assistée (PMFR).

Étude rétrospective comparative monocentrique d’une cohorte de 56 femmes opérées d’une PMFR entre 2009 et 2013. Les patientes étaient réparties en 3 groupes selon leur IMC (kg/m²) : IMC<25 (n=28) ; 25≤IMC<30 (n=16) ; IMC≥30 (n=12). Les paramètres opératoires, résultats et complications à court terme ont été évalués selon l’IMC.

L’IMC était de 22,5kg/m² dans le groupe 1, 26,1kg/m² dans le groupe 2 et 31,6kg/m² dans le groupe 3 (p<0,001). La durée opératoire était respectivement dans le groupe 1, 2 et 3 de 250minutes (130–380), 230minutes (150–410) et 255minutes (170–370) (p=0,689). La durée du séjour hospitalier était de 4jours dans les 3 groupes (p=0,562). Seule une laparoconversion dans le groupe 3 a été rapportée (p=0,214). Le taux de complications était similaire avec respectivement 3/28, 0/16 et 0/12 dans les groupes 1, 2 et 3. Les résultats anatomiques à court terme étaient identiques dans les 3 groupes avec une correction anatomique satisfaisante (ICS POP-Q<2) dans 100 % des cas.

Dans cette courte série, nous avons observé un taux similaire de complications et une durée opératoire similaire quel que soit l’IMC.

Niveau 4.

The aim of our study was to assess the impact of body mass index (BMI) on a robot-assisted laparoscopic sacrocolpopexy (RALS) to treat genital prolapse.

The study focused on a group of 56 women who went through a robot-assisted laparoscopic sacrocolpopexy (RALS) between 2009 and 2013. Patients were divided into 3 groups according to their BMI (kg/m²): BMI<25 (n=28), 25≤BMI<30 (n=16), BMI≥30 (n=12). The operating parameters, results and short-term complications were analysed according to the patients’ BMI.

The median BMI was 22.5kg/m² in group 1, 26.1kg/m² in group 2, and 31.6kg/m² in group 3 (P<0.001). The operation time was respectively 250minutes (130–380), 230minutes (150–410) and 255minutes (170–370), for groups 1, 2 and 3 (P=0.689). The 3 groups spent 4 days in the hospital (P=0.562). Only one laparotomy in group 3 was reported (P=0.214). The rate of early complications was similar in groups 1, 2 and 3 with 3/28, 0/16 and 0/12 respectively. Anatomical short-term results were identical in the 3 groups with a satisfactory anatomical correction in 100% of all cases (ICS POP-Q<2).

In this small group, we observed that the BMI had no impact neither on the operation time nor on the rate of complication.