Intérêt de l’utilisation du PSA dans la prise en charge des prostatites : revue de la littérature - 25/11/13
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Résumé |
La prostatite est le plus souvent de diagnostic aisé mais certaines situations font doser le PSA pour ajouter un argument. Parfois un PSA élevé chez un malade asymptomatique fait prescrire une antibiothérapie systématique pour « éliminer » la part inflammatoire et confirmer l’indication de biopsie. Il nous a semblé intéressant de confirmer ou d’infirmer ces attitudes par une revue de la littérature.
Méthode |
Nous avons réalisé une revue de la littérature avec les termes [prostatitis], [acute prostatitis], [prostate specific antigen], [PSA], dans les bases de données Medline, Pubmed et Ambase des articles publiés en français ou en anglais depuis 20ans.
Résultats |
L’élévation du PSA n’est pas constante lors d’un épisode de prostatite aiguë. Un PSA élevé chez un homme asymptomatique ne semble pas lié systématiquement à une inflammation de la prostate. Au vu de ces résultats, il semble inutile de doser le PSA lors d’un épisode d’infection urinaire fébrile chez un homme. L’utilisation systématique d’antibiotique pour faire baisser le PSA et ne pas réaliser de biopsie est délétère puisqu’il augmente potentiellement le risque de résistance aux antibiotiques et ne diminue pas le risque de biopsie de la prostate.
Conclusion |
Le PSA semble inutile en cas d’épisode d’infection urinaire fébrile chez l’homme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Prostatitis is easily diagnosed but sometimes associated with PSA measurement. An increased PSA in an asymptomatic patient may be associated with antibiotic use to eliminate the inflammatory part and to confirm prostate biopsy. It seems interesting to confirm or infirm these attitudes with a systematic review of the literature
Method |
We performed a literature review using the words [prostatitis], [acute prostatitis], [prostate specific antigen], [PSA], in the MEDLINE, Pubmed and AMBASE database searching for articles in French or English published in the past 20 years.
Results |
PSA is not always increased during an acute prostatitis episode. An increased PSA in an asymptomatic man does not seem to be systematically correlated to prostate inflammation. Analyzing the studies, it seems inaccurate to measure PSA value during a febrile urinary infection episode in men. Systematic use of antibiotic to decrease PSA and not performing prostate biopsy is not relevant and may induce resistance to antibiotic and doesn’t induce a reduction risk of having prostate biopsy.
Conclusion |
PSA is unnecessary in case of febrile urinary tract infection in men.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prostate, PSA, Prostatite
Keywords : Prostate, PSA, Prostatitis
Plan
Vol 23 - N° 16
P. 1377-1381 - décembre 2013 Retour au numéro
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