La présente étude a été initiée en vue de déterminer le taux, les causes et les facteurs de risque de la mortalité périnatale (MP) dans la ville de Lubumbashi en République démocratique du Congo.

Nous avons réalisé une étude transversale au cours de laquelle les données ont été récoltées grâce à l’interview des femmes et la fouille des dossiers de maternité. Seules les femmes ayant accouché au cours de l’année 2010 et résidant à Lubumbashi au cours de cette même année, quelle qu’ait été l’issue de l’accouchement, et dont les nouveau-nés étaient âgés d’au moins sept jours, étaient incluses dans l’étude. Les femmes ont été recrutées dans les ménages sélectionnés par échantillonnage en grappes. Les grappes étaient constituées des aires de chaque zone de santé. La mortalité périnatale a été définie comme l’ensemble des mort-nés et des décès néonatals précoces pour 1000 naissances. Ses facteurs de risque ont été recherchés par les valeurs des OR ajustés par la régression logistique au seuil critique de 5 %.

De 11 536 femmes enquêtées, il y avait 11 633 naissances dont 177 mort-nés et 133 décès néonatals précoces. La mortalité périnatale était de 27 ‰ (IC95 %=23,7–29,6 ‰). Les causes de cette mortalité étaient la détresse respiratoire (58,2 %), les infections néonatales (pneumonie et méningite néonatale, 13,5 %), les complications de la prématurité (9,0 %), le tétanos néonatal (1,6 %), les malformations congénitales (0,6 %) ; 17,1 % des décès périnatals étaient de causes inconnues. Le fait d’accoucher sans être mariée, l’accouchement à domicile, les complications de l’accouchement, l’accouchement par voie basse en cas de dystocie, la césarienne, les grossesses multiples, le faible poids de naissance et la prématurité étaient les facteurs de risque de la mortalité périnatale.

Des efforts sont nécessaires pour améliorer la disponibilité, l’utilisation et la qualité des soins obstétricaux et néonatals d’urgence. L’information des femmes concernant les signes de danger de la grossesse et de l’accouchement doit être également renforcée.

The present study was initiated in order to determine the rate, the causes and the risk factors for perinatal mortality in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo.

Data for this cross-sectional study were collected by interviewing participating women and by analysis of medical files. Women who gave birth in 2010 and were residents of Lubumbashi during the same year were included. Women were included irrespective of the pregnancy outcome and perinatal survival was determined for newborns aged at least seven days. Women were recruited from households selected by cluster sampling for healthcare zones. Perinatal mortality was defined as stillbirths and early neonatal deaths per 1000 births. Risk factors were sought using the odds ratio method adjusted by logistic regression using a 5% threshold.

Among 11,536 surveyed women, there were 11,633 births including 177 stillbirths and 133 early neonatal deaths. Perinatal mortality was 27‰ (95%IC=23.7–29.6‰). The causes of this mortality were respiratory distress (58.2%), neonatal infection (pneumonia and neonatal meningitis, 13.5%), complications of prematurity (9.0%), neonatal tetanus (1.6%), congenital malformations (0.6%). The cause of perinatal death was unknown for 17.1%. Risk factors for perinatal mortality were: unmarried mother; home delivery; complicated delivery; dystocia; caesarean-section; multiple pregnancy; low birth weight; prematurity.

Action should be taken to improve availability, use and quality of Emergency obstetrical and neonatal care. Women should be better informed concerning the danger signs of pregnancy and childbirth.