Résultats à 5 ans révolus de la sleeve gastrectomie - 15/11/13
, M. Fysekidis b, I. Bachner a, H. Bihan c, A. Kassem a, R. Dbouk a, N. Bdeoui a, A. Boschetto a, R. Cohen dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 3 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
But de l’étude |
Évaluer l’efficacité et la sécurité de la sleeve gastrectomie (SG) 5 années révolues après sa réalisation.
Patients et méthodes |
De juin 2005 à janvier 2007, 65 patients obèses ont eu une SG. Les pourcentages de perte d’excès de poids (%PEP) et de perte d’excès d’IMC (%PEI), ainsi que les comorbidités liées à l’obésité, et les complications liées à la SG ont été évaluées 2ans après la SG d’après notre base de données, et 5ans révolus après la SG d’après un questionnaire soumis aux patients par un des auteurs (IB), de mai 2011 à février 2012.
Résultats |
Un recueil complet des données a été obtenu pour 53 patients (82 %), incluant 45 patients ayant eu une SG comme seul traitement chirurgical, et 8 patients qui ont eu une seconde intervention bariatrique, dans un deuxième temps, du fait d’une insuffisance de perte de poids (5 by-pass gastriques, 3 re-SG). Pour ces 53 patients, nous avons constaté une PEP moyenne de 54,4 % à 2ans et 53,7 % à 5ans ; une PEI moyenne de 61 % à 2ans et 60 % à 5ans. Trois patients (5,7 %) ont présenté une complication dans les 30jours postopératoires (2 fistules [3,8 %], 1 hémorragie [1,9 %]). Trois patients (5,7 %) ont présenté une éventration sur site de trocart opérée 10 à 34 mois après la SG. L’analyse des résultats du groupe des 45 patients ayant eu exclusivement une SG a montré une PEP moyenne de 57,1 % à 2ans, et 50,7 % à 5ans ; une PEI moyenne de 64 % à 2ans et 56,8 % à 5ans. Parmi ces 45 patients, 13 (28,9 %) avaient un traitement antidiabétique avant la SG et 5 (11,1 %), 5ans après la SG (diminution de 61,5 %) ; 18 (40 %) avaient un traitement antihypertenseur avant la SG, et 8 (17,8 %) 5ans après (diminution de 55,5 %) ; 12 (26,7 %) avaient un traitement hypolipémiant avant la SG, et 5 (11,1 %) 5ans après (diminution de 58,3 %) ; 24 (53,3 %) avaient un SAS avant la SG et 6 (17,8 %) 5ans après (diminution de 75 %). Par ailleurs, 5 patients (11,1 %) avaient un RGO traité par IPP avant la SG, et 15 (33,3 %) 5ans après (augmentation de 200 %).
Conclusion |
Cinq années révolues après une SG, la perte de poids était satisfaisante, peu de complications ont été constatées, la diminution des comorbidités a été importante, mais la fréquence du RGO augmentée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Our purpose was to evaluate the efficacy and safety of sleeve gastrectomy (SG) at five years after surgery.
Patients and methods |
From June 2005 to January 2007, 65 obese patients underwent SG. The percentage of excess weight loss (%EWL) and excess BMI loss (% EBL), obesity-related co-morbidities, and post-SG complications were evaluated at 2 years after SG based on our database, and at 5 years after SG based on a questionnaire sent to the patients by one of the authors (IB) between May 2011 and February 2012.
Results |
A complete data set was obtained for 53 of 65 patients (82%), including 45 patients who had SG as the only surgical treatment, and eight patients who had a second bariatric procedure at a later date because of insufficient weight loss (5 gastric bypass [GBP], 3 SG revision). For these 53 patients, the mean %EWL was 54.4% at 2 years and 53.7% at 5 years, and the mean %EBL was 61% at 2 years and 60% at 5 years. Three patients (5.7%) had postoperative complications (2 fistulas [3.8%], 1 hemorrhage [1.9%]). Three trocar-site hernias (5.7%) were observed between 10 months and 34 months post-SG. Sub-group analysis of the 45 patients who underwent SG alone showed a mean %EWL of 57.1% at 2 years and 50.7% at 5 years; the mean %EBL was 64% at 2 years and 56.8% at 5 years. Of these 45 patients, 13 (28.9%) required medication to treat diabetes (DM) before SG and only 5 (11.1%) at 5 years after SG (61.5% decrease); 18 (40%) had antihypertensive treatment before SG, and 8 (17.8%) at 5 years after SG (55.5% decrease); 12 (26.7%) took lipid-lowering medication before SG, and five (11.1%) at 5 years after SG (58.3% decrease); 24 (53.3%) had sleep apnea (SAS) before SG and six (17.8%) at 5 years after SG (75% decrease). However, while only five patients (11.1%) had GERD requiring PPI therapy before SG, 15 patients required PPI therapy (33.3%) at 5 years after SG (200% increase).
Conclusion |
Five years after performance of SG, weight loss was satisfactory, few complications were observed, the reduction of co-morbidities was significant, but there was an increase in the frequency of GERD.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sleeve gastrectomie, Obésité, Re-sleeve gastrectomie, By-pass gastrique
Keywords : Sleeve gastrectomy, Obesity, Revision sleeve gastrectomy, Gastric bypass
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 150 - N° 5
P. 336-342 - novembre 2013 Retour au numéro
Article précédent
- Évaluation de la formation des inscrits au DESC de chirurgie digestive et viscérale en France : enquête nationale
- G. Piessen, A. Chau, C. Mariette, J.L. Bouillot, N. Veyrie
- La cholangiographie peropératoire systématique réduit-elle le risque de plaie biliaire au cours des cholécystectomies par laparoscopie ? Approche factuelle
- K. Slim, G. Martin
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?