Vitamine D et grossesse - 05/11/13

Doi : 10.1016/j.lpm.2013.07.007

Alexandra Benachi ^1,^2,^⁎ , Anne-Gael Cordier ¹, Marie Courbebaisse ³, Jean-Claude Souberbielle ⁴
¹ AP–HP, hôpital Antoine-Béclère, université Paris-Sud, service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, 92141 Clamart, France
² PremUP, 75014 Paris, France
³ AP–HP, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, service de physiologie-explorations fonctionnelles, unité Inserm 845 croissance et signalisation cellulaire « Équipe homéostasie du phosphate », 75015 Paris, France
⁴ AP–HP, hôpital Necker–Enfants-Malades, université René-Descartes, service de physiologie-explorations fonctionnelles, 75015 Paris, France

^⁎Alexandra Benachi, AP–HP, hôpital Antoine-Béclère, université Paris-Sud, service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex, France.

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Key points

Vitamin D insufficiency is characterized, since 2005, by 25(OH)D concentration less than 75nmol/L (or 30ng/mL).

Vitamin D could interfere with many mechanisms involved in preeclampsia's pathogenesis including trophoblastic invasion and immunomodulation as well as blood pressure control and proteinuria.

Occurrence of preeclampsia and gestational diabetes seems to be linked to vitamin D deficiency but recent data in the literature are contradictory.

Vitamin D supplementation during pregnancy is controversial. Some societies consider it unnecessary and others recommend up to 2000UI/d.

There is no reported case of teratogenicity linked with vitamin D intake.

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Points essentiels

L’insuffisance en vitamine D est définie depuis 2005 par des concentrations en 25(OH)D inférieures à 75nmol/L (ou 30ng/mL).

La vitamine D peut théoriquement interférer avec de nombreux mécanismes connus dans la pathogénie de la pré-éclampsie (PE) : invasion trophoblastique et implantation, angiogenèse, immunomodulation, inflammation, régulation de la pression artérielle, et contrôle de la protéinurie.

Il semble exister un lien entre déficit en vitamine D, PE et diabète gestationnel, mais les résultats de la littérature récente sont contradictoires.

La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse est également controversée. Certaines sociétés savantes ne la recommandent pas et d’autres préconisent de donner jusqu’à 2000UI/j.

Il n’y a pas de cas de tératogénicité rapporté à la prise de vitamine D.

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