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Journal of Infection

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Bacteremia in patients receiving TNF-alpha antagonists – A prospective multicenter study - 01/11/13

Doi : 10.1016/j.jinf.2013.07.027 
Pierre Loulergue a, ⁎ , Florence Tubach b, c, d , Dominique Salmon e , Pierre Dellamonica f , Bruno Taillan g , Jean-Baptiste Thorel h, Philippe Marteau i , Christian Bressot j , Philippe Ravaud b, c, d , Xavier Mariette k , Olivier Lortholary a

for the RATIO Groupl

  See Members of the RATIO Group in the Appendix section.

a Université Paris Descartes, Faculté de médecine, AP-HP, Service de Maladies Infectieuses, hôpital Necker Enfants Malades, Centre d’infectiologie Necker Pasteur, 75015 Paris, France 
b AP-HP, Hôpital Bichat, Département d'Epidémiologie Biostatistique et Recherche Clinique, Paris, France 
c Univ Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
d INSERM, CIE801, 75018 Paris, France 
e Université Paris Descartes, Faculté de médecine, AP-HP, Hôpital Cochin, Unité de Maladies Infectieuses, Pôle de Médecine, 75014 Paris, France 
f Service d'Infectiologie, CHU de Nice et Université de Nice Sophia-Antipolis, 06000 Nice, France 
g Service de Médecin interne, Hôpital Princesse Grace, Monaco 
h Service de Rhumatologie, CH Bretagne Sud, 56100 Lorient, France 
i Département médico chirurgical digestif, Hôpital Lariboisière, AP-HP, 75010 Paris, France 
j Service de rhumatologie, CH William Morey, 71100 Châlon-sur-Saône, France 
k Service de Rhumatologie, CHU de Bicêtre, AP-HP, 94270 Le Kremlin Bicêtre, France 

∗Corresponding author. Present address: Université Paris Descartes, Faculté de médecine, AP-HP, Hôpital Cochin, CIC de vaccinologie Cochin Pasteur, Pôle de Médecine, 27, rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris, France. Tel.: +33 1 58 41 28 60; fax: +33 1 58 41 29 10.

Summary

Objective

TNF-alpha antagonists have changed the outcome of various chronic inflammatory diseases. Their use has spread widely and many patients receive those treatments for years. Previous reports found that the use of TNF-alpha antagonists may be associated with an increased risk of serious bacterial infections. We report 47 prospective bacteremia cases from the RATIO registry.

Methods

A national prospective study was conducted in France between 2004 and 2007 to collect severe bacterial infections in patients receiving TNF-alpha antagonists. All reported cases of bacteremia were validated by an expert committee.

Results

Forty-seven bacteremic episodes were reported. Staphylococcus aureus represented the most frequent causative pathogen (40%) and was mostly associated with bones and/or joints infections (68%) and with a worse outcome compared to that observed with other bacterial pathogens.

Conclusions

Patients receiving TNF-alpha antagonists may develop bacteremia and S. aureus has to be included in the spectrum of the initial empiric antimicrobial therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tumour necrosis factor (TNF)-alpha antagonist, Bacteremia, Staphylococcus aureus, Rheumatoid arthritis

Abbreviations : TNF, RATIO, AFSSAPS, INSERM


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Vol 67 - N° 6

P. 524-528 - décembre 2013 Retour au numéro
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  • Infectious etiology of acute exacerbations in severe COPD patients
  • Arnau Domenech, Carmen Puig, Sara Martí, Salud Santos, Anabel Fernández, Laura Calatayud, Jordi Dorca, Carmen Ardanuy, Josefina Liñares
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  • Dynamic changes in positive interferon-gamma release assay in a dialysis population: An observational cohort study
  • Chin-Chung Shu, Vin-Cent Wu, Feng-Jung Yang, Chia-Lin Hsu, Sung-Ching Pan, Jann-Yuan Wang, Jann-Tay Wang, Chong-Jen Yu, Li-Na Lee

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