Dilatations géantes des espaces de Virchow-Robin symptomatiques - 31/10/13
, C. Lamy c, J. Honnorat d, P. Thomas a, C. Lebrun-Frenay a, P. Labauge bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les dilatations des espaces périvasculaires de Virchow-Robin (DEVR) sont le plus souvent de découverte fortuite, mais de rares cas symptomatiques ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons trois observations cliniques de DEVR symptomatiques.
Méthodes |
Nous avons étudié de façon rétrospective les dossiers de 3 patients présentant des DEVR symptomatiques et ayant bénéficié d’une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Observations |
Les trois patients présentaient des DEVR asymétriques, de localisation hémisphérique sous-corticale. Les symptômes, épilepsie partielle et déficits focaux, étaient corrélés avec les lésions identifiées sur l’IRM cérébrale. Deux patients avaient des anomalies associées de la substance blanche : dans un cas, une gliose réactionnelle et dans le second, une leucoencéphalopathie vasculaire.
Conclusion/Discussion |
Les DEVR symptomatiques sont rares et les mécanismes physiopathologiques qui conduisent à leur développement sont mal connus. Nous rapportons trois cas de patients présentant des DEVR géantes symptomatiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Perivascular spaces, known as Virchow-Robin spaces (VRS), may become massively enlarged but are usually an incidental finding. However, a few reports on patients with unusually large VRS have mentioned association with neurological symptoms. We report a series of three symptomatic patients with extremely wide Virchow-Robin spaces documented on brain magnetic resonance imaging (MRI).
Methods |
We retrospectively analyzed the medical records and brain MRI of three symptomatic patients, who had been diagnosed with VRS widening.
Case reports |
In all three patients, the unusual widening of the VRS was located within the subcortical white matter with asymmetric distribution. Their neurological symptoms were epilepsy and neurological deficits which correlated well with the lesions seen on the MRI. Two patients had associated white matter hyperintensities: in the first case associated gliosis and in the second case, with vascular leukoencephalopathy.
Conclusions |
Enlarged symptomatic VRS are rare. The underlying pathophysiological mechanisms remain uncertain. We report three cases with symptomatic giant dilatation of the Virchow-Robin spaces.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Espaces périvasculaires de Virchow-Robin, Dilatation des espaces de Virchow-Robin, Imagerie par résonance magnétique
Keywords : Perivascular Virchow-Robin spaces, Dilatation of Virchow-Robin spaces, Magnetic resonance imaging
Plan
Vol 169 - N° 11
P. 898-902 - novembre 2013 Retour au numéro
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