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Antibioprophylaxie en chirurgie urologique - 30/10/13

Doi : 10.1016/j.purol.2013.07.001 
J.-P. Mignard
 Centre hospitalier privé de Saint-Brieuc, 58, rue Lafayette, 22003 Saint-Brieuc, France 

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Résumé

L’antibioprophylaxie vise à prévenir les infections postopératoires grâce à l’utilisation d’un antibiotique, qui va s’opposer à la prolifération des germes présents au niveau du site opératoire. C’est un moyen très efficace de lutte contre les infections postopératoires, mais ce n’est pas le seul ; les autres règles d’hygiène et de prévention des infections demeurent essentielles. Cette utilisation n’est pas sans effets secondaires : augmentation des résistances, modification de la flore bactérienne des patients, effets toxiques possibles (allergies en particulier). C’est pourquoi des règles strictes président à son utilisation. Les plus importantes sont : 1) le respect des indications : seules en relèvent certaines interventions de chirurgie propre ou propre contaminées ; 2) le choix des molécules qui doivent cibler les germes présents et doivent être différentes des molécules utilisées dans les traitements curateurs ; 3) point essentiel : la prophylaxie doit débuter immédiatement avant l’intervention et couvrir toute la durée de l’intervention jusqu’à la fermeture, sans jamais dépasser 24heures.

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Summary

Antibiotic prophylaxis is highly effective in prevention of postoperative infection. The aim is bacterial growth inhibition during operative procedure. To avoid side-effects, such as increase of bacterial resistant strains and modification of patient flora, some accurate rules are relevant and among them most important are: 1) never last more than 24hours; 2) choose molecule active against bacteria generally responsible of infections according to the type of operation, but not used in therapeutic field; 3) of crucial importance is the timing of administration: it must start before operation, ideally 30 to 60minutes before incision. Antibiotic prophylaxis cost must be considered as it accounts for more than 30% of total antibiotic use in hospital.

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Vol 23 - N° 14

P. 1193-1197 - novembre 2013 Retour au numéro
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