Cent dix patients consécutifs porteurs d’un cancer colorectal ont bénéficié d’une chronothérapie de 48heures administrée toutes les deux semaines, et comportant du 5-fluorouracil (5 FU) 3g/m², de l’acide folinique (600mg/m², forme lévogyre ou 1200mg/m² – forme racémique) et de l’oxaliplatine (85mg/m² en situation adjuvante ou 100mg/m² en situation palliative). Les composés étaient administrés sur un mode chronomodulé, soit le 5 FU et l’acide folinique en infusion de 22h à 10h avec un pic à 4h, l’oxaliplatine de 10h à 22h avec un pic à 16h. La tolérance a été excellente, avec un maximum de 17 % des patients présentant une toxicité de grade 3. La toxicité fut plus importante chez les femmes, les sujets âgés (>=à 70ans) et en cas de délivrance à débit constant. En situation adjuvante (60 patients), les survies sans progression et globale ont été observées respectivement à 76 % à 42+mois et 88 % à 45+mois. Parmi les 50 patients métastatiques, 52 % ont répondu de façon significative à la chimiothérapie avec un contrôle global de la maladie chez 68 %. Trente pour cent des patients ont pu bénéficier également d’une chirurgie à visée curative après la chimiothérapie d’induction. La survie médiane sans progression fut de sept mois, mais la survie médiane globale n’était pas atteinte à 31+mois. Les sujets âgés ont eu une survie moins favorable. En conclusion, vu l’excellent index thérapeutique observé, nous proposons notre traitement chrono-FOLFOX 2-12 comme traitement standard chez les patients souffrant d’un cancer colorectal.

One hundred and ten consecutive patients suffering from a colorectal cancer received chronotherapy infused over two days every two weeks. Each course comported 5 FU 3g/m², folinic acid (600mg/m² – l. form or 1200mg/m² – racemic form) and oxaliplatin (85/mg/m² – adjuvant indication or 100mg/m² – palliative indication). According to chronobiological concepts, 5 FU and folinic acid were infused from 10 pm to 10 am with a peak at 4 am while oxaliplatin was delivered from 10 am to 10 pm with a peak at 4 pm. The overall tolerance was excellent with a maximum of 17% patients experiencing a grade 3 toxicity. The toxicity was higher in women, in older patients (>=70) or in case of flat infusion. In adjuvant situation (60 cases), progression free and overall survivals established respectively at 76% (42+months) and 88% (45+months). Fifty-two percent response rate were recorded within the palliative group (50 cases) with an overall 68% disease control. Median progression free survival was seven months but median survival was not attained at 31+ months. Thirty percent patients could benefit from a curative surgery after chemotherapy. Older patients (>=70) experienced worsened survival. In conclusion, we think that our chrono-FOLFOX 2-12 should be proposed as standard treatment for colorectal cancer patients.