Impact de l’augmentation de l’incidence des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) sur l’application des précautions complémentaires dans un centre hospitalier universitaire - 30/10/13
, S. Corvec a, b, P. Bemer a, M.-E. Juvin a, A. Guillouzouic a, L. Crémet a, A. Reynaud a, C. Leprince c, D. Lepelletier a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les résultats nationaux publiés par l’Institut de Veille Sanitaire montrent une augmentation de la densité d’incidence (DI) des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) pour 1000 journées d’hospitalisation (JH), avec certaines disparités selon les inter-régions. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer : les tendances des DI des EBLSE pour 1000 JH dans un centre hospitalier universitaire entre 2005 et 2010, et l’impact sur la mise en place des précautions complémentaires (PC) chez les patients porteurs de bactéries multirésistantes (BMR) (EBLSE vs autres BMR [Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline]).
Matériel et méthodes |
Les DI étaient mesurées à partir des données du laboratoire de bactériologie. L’application des PC était analysée d’après les données de la surveillance nationale des BMR entre 2006 et 2008. Les données étaient saisies et analysées à l’aide du logiciel Epi Info. Le test du Chi2 était utilisé pour la comparaison de fréquences.
Résultats |
Entre 2005 et 2010, la DI des EBLSE augmentait de 0,03 à 0,20/1000 JH (p<0,0001) et de 0,02 à 0,15/1000 JH pour Escherichia coli (p<0,0001). L’application des PC était souvent conforme sans différence significative entre les EBLSE et les autres BMR.
Conclusion |
La DI des EBLSE était en nette augmentation entre 2005 et 2010, en particulier chez E. coli. Les patients porteurs d’EBLSE bénéficiaient du même haut niveau de conformité d’application des PC que les patients porteurs d’autres BMR.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim of the study |
The French national surveillance program of multidrug-resistant bacteria (MDR) shows an increase of enterobacteriaceae-producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBLE) incidence. The objectives of this study were to assess: the incidence of EBLSE in a large French university hospital between 2005 and 2010, and the difference of barrier precautions implementation between ESBL and other MDR.
Methods |
The ESBLE incidence measure used data from the laboratory of bacteriology. The application of isolation and barrier precautions was analyzed from the MRB national surveillance data over a 3-year period from 2006 to 2008. Data were entered and analyzed using Epi Info software. The Chi2 test was used for the comparison of proportions.
Results |
The overall incidence of ESBLE was significantly higher in 2010 than in 2005 (0.20/1000patients-days vs 0.03/1000patients-days, respectively) (P<0.001). The same was observed for Escherichia coli incidence with rates ranging from 0.02/1000patients-days in 2005 to 0.15/1000patients-days in 2010. Isolation precautions for patients with EBLSE were applied in relation for most patients with MRB (ESBLE vs others), without significant difference.
Conclusion |
The surveillance programme of MRB showed a significant increase of ESBLE, especially for E. coli. Isolation and barrier precautions were used for most patients with MRB, including ESBLE.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu, Bactéries multirésistantes, Précautions complémentaires, Densités d’incidence, Escherichia coli
Keywords : Enterobacteriaceae-producing extended-spectrum beta-lactamases, Multidrug-resistant bacteria, Isolation precautions, Incidence, Escherichia coli
Plan
Vol 61 - N° 5
P. 217-222 - octobre 2013 Retour au numéro
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