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Greffe fibulaire libre vascularisée comme procédé de sauvetage d’une perte de substance osseuse étendue claviculaire : à propos de deux cas - 24/10/13

Free vascularized fibular graft as a salvage procedure for large clavicular defect: A two-case report

Doi : 10.1016/j.rcot.2013.06.007 
H. Lenoir a, b, , T. Williams a, N. Kerfant a, M. Robert a, D. Le Nen a
a Unité de chirurgie de la main, service d’orthopédique chirurgicale, CHU La Cavale Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 
b Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le traitement chirurgical de référence des pseudarthroses de la clavicule repose sur la réalisation d’une greffe corticospongieuse de crête iliaque associée à une fixation par plaque. En présence de larges défects osseux sur des clavicules multiopérées, cette solution thérapeutique devient cependant inefficace. La reconstruction ne peut alors s’envisager que par l’utilisation de greffes osseuses vascularisées. Cependant, les données rapportant ce type de prise en charge sont rares et les techniques chirurgicales restent évasives. Nous présentons ici les modalités de prise en charge chirurgicale et les résultats de 2 de nos patients pour lesquels un transfert de fibula vascularisée a été réalisé pour perte de substance majeure de la clavicule.

Niveau de preuve

Niveau IV, note de technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Clavicule, Pseudarthrose, Greffe corticospongieuse, Reconstruction, Cléidectomie



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (www.sciencedirect.com/) en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 99 - N° 7

P. 715 - novembre 2013 Retour au numéro
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