La néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale - 04/10/13
Laparoscopic nephrectomy with vaginal extraction
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Résumé |
Introduction |
La néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale est une technique encore très peu utilisée en chirurgie urologique.
Méthodes |
Il faut tout d’abord un examen gynécologique préopératoire pour évaluer la faisabilité technique de l’extraction. La patiente est en décubitus dorsal « latéralisé » avec les membres inférieurs dans des étriers. Le temps cœlioscopique est identique à la technique couramment utilisée. En revanche, l’extraction de la pièce opératoire se fait par une incision du cul-de-sac vaginal postérieur supprimant ainsi l’incision d’extraction abdominale.
Résultats |
Cette intervention permet une réduction de la durée moyenne de séjour avec un départ à j+2. Les douleurs postopératoires sont constamment inférieures à 3 sur une échelle EVA. Aucun morphinique n’est prescrit dans le service facilitant une réhabilitation rapide.
Discussion |
La néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale est une technique simple, reproductible ayant le principal avantage de supprimer l’incision d’extraction abdominale source de douleurs. Cette technique est particulièrement intéressante chez les patientes obèses en limitant le risque d’infection et d’éventration.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Laparoscopic nephrectomy with vaginal extraction is underperformed in urological surgery
Methods |
First, physicians have to perform a gynecologic exam to assess the feasability of the extraction. Patient is in a dorsal decubitus position with legs in stirrups. Laparoscopic time is similar as a standard nephrectomy. Nevertheless, extraction of the specimen is performed by an incision of the posterior vaginal recessus. So, it avoids the abdominal wound extraction.
Results |
This surgical procedure shortens mean hospital stay with a discharge at day two. Postoperative pain is always less than 3 on EVA scale. No administration of morphin is prescribed in the department allowing a quick recovery.
Discussion |
Laparoscopic nephrectomy with vaginal extraction is a safe and reproductible technique, which has the main advantage to avoid the extraction abdominal wound source of postoperative pain. This surgical procedure is really interesting in obese patients decreasing risks of infection and postoperative hernia.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Néphrectomie vaginale, Néphrectomie laparoscopique, Cancer du rein
Keywords : Vaginal nephrectomy, Laparoscopic nephrectomy, Renal cancer
Plan
Vol 23 - N° 3
P. F90-F93 - septembre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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