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Le traitement médical de la lithiase urique - 04/10/13

Medical treatment of uric acid urolithiasis

Doi : 10.1016/j.fpurol.2012.11.003 
M. Normand
Service de néphrologie, hôpital privé Saint-Martin, allée des Tulipes, 33600 Pessac, France 

Résumé

La prévalence de la lithiase urique augmente régulièrement puisqu’elle est plus fréquente en cas d’obésité, d’HTA, de syndrome métabolique, de diabète et chez les sujets âgés. Le traitement chirurgical des calculs n’en est pas toujours aisé, la LEC peu efficace. Aussi, le traitement médical bien prescrit par le médecin et bien suivi par le patient est aussi efficace pour la dissolution du calcul que sur la prévention de la récidive. Le pH urinaire acide qui est le facteur majeur de lithogenèse doit être corrigé par une alcalinisation des urines. Le plus efficace avec le moins d’effet secondaire est le citrate de potassium qui doit être prescrit dilué dans 1,5L/d’eau pour être actif tout au long de la journée et éviter les troubles digestifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The prevalence of uric kidney stone increases regularly, due to its high correlation with obesity, HTA, metabolic syndrome, diabetes and elderly age. The surgical treatment of urolithiasis may not be always easy, and the lithotripsy has a very low efficiency. So, an appropriate medical prescription, with a good patient observance, is very effective regarding kidney stone dissolution as well as for recurrence prevention. The urinary pH is acidic, which is the main factor of lithogenesis. It must be corrected by the alkalization of the urines. The potassium citrate treatment is very efficient, and has low side effects. It must be prescribed diluted in 1.5L of water, to be effective all over the day and to avoid gastro-intestinal disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lithiase urique, Syndrome métabolique, Citrate de potassium, pH urinaire

Keywords : Uric acid kidney stone, Metabolic syndrome, Potassium citrate, Urinary pH


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