Constipation chronique chez l’adulte - 03/10/13
, Vincent de Parades 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Key points |
Chronic constipation is a very common condition, which is responsible for a major socioeconomic burden.
Primary management must rule out secondary constipation before recognizing chronic idiopathic constipation, which is the most common diagnosis.
Initial treatment frequently associates simple lifestyle modifications, whose efficacy is limited, with osmotic laxatives or bulking agents.
If those measures do not relieve symptoms, a switch of laxatives or a combination must be proposed.
Pharmacological treatments of constipation represent a new alternative approach in case of failure of previously mentioned measures.
In case of chronic constipation reluctant to all conservative therapies, specific tests are required before considering biofeedback intervention or exceptionally a surgical option.
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La constipation chronique est une affection très fréquente, responsable d’un fardeau socioéconomique majeur.
La prise en charge initiale consiste à éliminer une forme secondaire avant de conclure à une constipation chronique idiopathique qui est le diagnostic le plus fréquent.
Le traitement initial associe généralement des règles hygiéno-diététiques simples et d’efficacité limitée à des laxatifs osmotiques ou des mucilages.
En cas d’échec, un changement ou une association de laxatifs doivent être envisagés.
Les traitements pharmacologiques de la constipation constituent une alternative supplémentaire nouvelle lorsque les mesures précédentes sont insuffisantes.
En cas de constipation rebelle à tous les traitements médicaux, il faut procéder à des explorations complémentaires spécialisées et envisager une rééducation par biofeedback voire une exceptionnelle solution chirurgicale.
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Vol 42 - N° 9P1
P. 1176-1185 - septembre 2013 Retour au numéro
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