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Des histoires, encore des histoires… Les rapports de cas sont-ils autre chose que des anecdotes ? - 02/10/13

Doi : 10.1016/j.praneu.2013.07.009 
O. Steichen a, , b, c , J. Capron b, d
a Service de médecine interne, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Faculté de médecine, université Pierre-et-Marie-Curie–Paris-6, 15, rue de l’École de Médecine, 75006 Paris, France 
c Inserm, UMR_S872, équipe 20 « Ingénierie de connaissances en santé », centre des Cordeliers, 15, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
d Service de neurologie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant : service de médecine interne, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France.

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Résumé

Malgré leur faible niveau de preuve, les rapports de cas continuent d’être publiés et lus. En raison de leur forme narrative, ils sont plus agréables à lire, faciles à comprendre et à mémoriser que les textes théoriques ou les analyses statistiques. Ils sont particulièrement aptes à montrer l’impact des spécificités d’un cas sur sa prise en charge, et participent ainsi à augmenter l’expérience raisonnée du lecteur. Mais les rapports de cas ont également un contenu factuel original qui peut avoir une valeur par lui-même, qu’il s’agisse de suggérer une hypothèse ou de la corroborer. À cette fin, les cas doivent être parfaitement documentés et rigoureusement interprétés. Les deux grandes difficultés sont d’établir que les observations réalisées sur le cas ne sont pas le simple fait du hasard et de savoir à quelle population extrapoler les leçons qu’on en tire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Despite their low level of scientific evidence, case reports continue to be published and read. Their narrative form makes them more entertaining, easier to understand and remember than theoretical discussions or statistical reports. They are particularly suited to show how the specifics of a case impact its management, and thus contribute to increasing the reader's deliberative experience. But case reports also contain original facts that may have evidential value, potentially suggesting or corroborating a hypothesis. To this end, case reports must be well documented and cautiously interpreted. The two main challenges are to establish that the case-related observations are not due to chance alone and to define the population for which the lessons drawn from the case can be extrapolated.

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Mots clés : Présentations de cas, Médecine factuelle, Narration, Neurologie

Keywords : Case reports, Evidence-based medicine, Narration, Neurology


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Vol 4 - N° 3

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