Comment j’examine un mouvement oculaire anormal - 02/10/13
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Résumé |
Les mouvements oculaires anormaux correspondent essentiellement aux nystagmus et aux intrusions ou oscillations saccadiques, plus rarement à des dérives oculaires ou des tremblements oculaires paroxystiques. Ils sont source d’une instabilité rétinienne, dont la conséquence fonctionnelle est une oscillopsie le plus souvent associée à une altération de l’acuité visuelle. L’oscillopsie est cependant absente lorsque l’instabilité oculaire se développe chez des patients malvoyants ou dans le cadre de nystagmus infantiles. L’examen d’un mouvement oculaire anormal dépend du contexte clinique dans lequel le patient consulte, notamment si le mouvement oculaire anormal est observé chez un patient asymptomatique, malvoyant, vertigineux ou décrivant des oscillopsies. Dans ce dernier cas, la description précise des caractéristiques du mouvement oculaire anormal permet d’orienter le plus souvent le diagnostic topographique, parfois le diagnostic étiologique et la prise en charge thérapeutique symptomatique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Abnormal eye movements generally correspond to nystagmus and saccadic intrusions or oscillations, and less frequently to ocular drifts or paroxysmal ocular tremor. The result is retinal instability, with the functional consequence of oscillopsia and deterioration of visual acuity. Oscillopsia is however lacking when ocular instability develops in a context of blindness or infantile nystagmus. Clinical assessment of abnormal eye movements depends on the clinical context, particularly on whether patients present overt symptoms or not, e.g. decreased visual acuity, vertigo or oscillopsia. For patients complaining of oscillopsia, a precise clinical description of the characteristic features of the abnormal eye movement can be helpful to identify the possible localization of the lesions, or suggest a specific etiology and pharmacological treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nystagmus à ressort, Nystagmus pendulaire, Nystagmus du regard excentré, Intrusions saccadiques, Myokimie de l’oblique supérieur
Keywords : Jerk nystagmus, Pendular nystagmus, Gaze-evoked nystagmus, Saccadic intrusions, Superior oblique myokimia
Plan
Vol 4 - N° 3
P. 151-160 - septembre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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