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Can the use of intraoperative intact parathyroid hormone monitoring be abandoned in patients with hyperparathyroidism? - 29/09/13

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2013.01.043 
Chika Sakimura, M.D. a, Shigeki Minami, M.D., Ph.D. a, , Naomi Hayashida, M.D., Ph.D. a, Tatsuya Uga, M.D., Ph.D. b, Naoko Inokuchi c, Susumu Eguchi, M.D., Ph.D. a
a Department of Surgery, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki 852-8501, Japan 
b Department of Surgery, Nishi Isahaya Hospital, Isahaya, Japan 
c Department of Laboratory Medicine, Nagasaki University Hospital, Nagasaki, Japan 

Corresponding author. Tel.: +1-81-95-819-7316; fax:+1-81-95-819-7319.

Abstract

Background

Ultrasound (US) and technetium-99m sestamibi scintigraphy (MIBI) are used to determine the localization of abnormal glands in cases of primary hyperparathyroidism (PHPT). Intraoperative intact parathyroid hormone (iPTH) monitoring is a reliable examination used to cure PHPT. The aim was to assess the necessity of intraoperative iPTH monitoring.

Methods

Sixty patients were examined using preoperative MIBI and US. iPTH was measured at 3 time points: (1) at the start of surgery; (2) 10 minutes after gland resection; and (3) more than 60 minutes after surgery. We defined a decreased iPTH level as an iPTH measured 10 minutes after resection that was less than 50% of the preoperative level.

Results

The iPTH of 55 patients with concordant lesions decreased to within the normal range more than 60 minutes after surgery.

Conclusions

It is not necessary to monitor intraoperative iPTH when single concordant lesions are preoperatively identified on both MIBI and US.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intraoperative intact parathyroid hormone monitoring, Primary hyperparathyroidism, Ultrasound, Technetium-99m sestamibi scintigraphy


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Vol 206 - N° 4

P. 574-577 - octobre 2013 Retour au numéro
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