Cerebrovascular disease is an important cause of cognitive decline and dementia. Despite numerous epidemiological, clinical, neuroimaging and neuropathological studies, the link between cerebrovascular lesions and their impact on cognition and behavior is still a matter of debate. Cerebrovascular lesions are heterogeneous and most descriptive studies distinguish vessel wall modifications, perivascular space modifications, white matter changes, and infarcts as the main features of vascular dementia. However, to date there is still no consensual criteria for the neuropathological diagnosis of vascular or mixed dementia. The diagnosis of these conditions still relies on both clinical and neuropathological expertise.

Les pathologies cérébrovasculaires sont une cause importante de déclin cognitif et de démence. Malgré de nombreux travaux épidémiologiques, cliniques, neuroradiologiques et neuropathologiques, les liens entre les lésions cérébrovasculaires et leurs conséquences cognitives et comportementales sont encore débattus. L’éventail lésionnel est large depuis les modifications des parois vasculaires elles-mêmes, les modifications des espaces périvasculaires, les lésions de substance blanche, jusqu’aux infarctus tissulaires constitués. En l’absence de critères neuropathologiques consensuels de démence vasculaire, ce diagnostic, comme celui de démence mixte, doit absolument reposer sur une expertise clinicopathologique.