Hémodialyse veino-veineuse continue au citrate - 22/09/13

Doi : 10.1016/j.oxy.2013.07.007

Céline Genet : Infirmière diplômée d’État, Karine Vie : Infirmière diplômée d’État, Solène Vignolles : Infirmière diplômée d’État, Émilie Horde : Infirmière diplômée d’État, Stéphane Barbier : Cadre de santé, René-Gilles Patrigeon : Médecin anesthésiste-réanimateur, praticien hospitalier
Service de réanimation, centre hospitalier d’Auxerre, boulevard de Verdun, 89000, Auxerre, France

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Résumé

Une anticoagulation des circuits d’épuration extra-rénale est nécessaire en cas d’insuffisance rénale aiguë.Des coagulations fréquentes des circuits par activation de l’hémostase au contact des lignes et de la membrane artificielle du filtre diminuent la durée du traitement, augmentent les pertes sanguines et le coût de la technique.Une anticoagulation systémique excessive expose au risque hémorragique.L’anticoagulation régionale par citrate est une alternative intéressante.

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Summary

In the case of acute renal failure, the anti-coagulation of extra-renal purification circuits is necessary. Frequent coagulations in the circuits by activation of haemostasis at the contact with the lines and the artificial membrane in the filter, reduce the length of the treatment, increase blood loss as well as the cost of the technique. Systematic excessive anticoagulation opens up an haemorrhagic risk. Regional anticoagulation with citrate is an interesting alternative.

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Mots clés : anticoagulation, charge de travail, citrate, épuration extrarénale en continu, formation, référent, surveillance

Keywords : anticoagulation, citrate, continuous extra-renal purification, supervisor, supervision, training, venovenous haemodialysis