La stimulation bilatérale à haute fréquence du noyau sous-thalamique est un traitement efficace chez les patients atteints de maladie de Parkinson sévère, dopa-sensible, avec des complications motrices invalidantes en l’absence de troubles cognitifs et psychiatriques. Les résultats cliniques post-opératoires dépendent de critères de sélection stricts dont l’âge qui est souvent un paramètre clef pour retenir la candidature du patient. L’âge influence de nombreux critères (dopa-sensibilité, signes axiaux, performances cognitives) et il est associé à une fréquence plus élevée de complications per- et postopératoires. Toutefois, quelques patients « âgés » tirent un réel bénéfice de la stimulation cérébrale profonde. C’est pourquoi l’âge ne semble pas devoir être considéré comme un critère majeur d’exclusion. L’évaluation du patient âgé doit être, comme pour tous les candidats potentiels, une évaluation globale qui tient compte de l’ensemble des critères d’inclusion.

Bilateral high frequency stimulation of the subthalamic nucleus is an effective treatment in parkinsonian patients with advanced levodopa-responsive form of the disease who have disabling levodopa-related motor complications in absence of dementia, psychiatric disorders and abnormal MRI. The post-operative clinical outcome depends upon strict selection criteria of which age, a key factor to consider when determining surgical candidacy. Older age influences many criteria (dopa-sensitivity, axial signs and neuropsychological performance) and it is correlated with higher risk of per and postoperative complications. However, some elderly patients benefit from deep brain stimulation. Therefore age should not be a rigid criterion to exclude older patients from this therapeutic option and it should be mandatory for older patient to strictly respect the other inclusion criteria.