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Les règles d’évolutivité et le suivi clinique des scolioses dans la paralysie cérébrale - 18/02/08

Doi : MC-06-2007-28-2-0245-5919-101019-200702903 

M.-F. Rietz

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La scoliose est une déformation qui aggrave les conséquences des troubles neuromoteurs de la paralysie cérébrale. Elle s’inscrit dans la globalité du handicap sensori-moteur de la lésion cérébrale. La survenue d’une scoliose dans la paralysie cérébrale est directement liée à la gravité des troubles neuromoteurs. Cette scoliose neurologique va suivre les mêmes règles d’évolutivité que les scolioses idiopathiques, mais se distinguera par des particularités spécifiques de la paralysie cérébrale (anomalies primaires). La surveillance des signes pubertaires est importante car on sait qu’une scoliose peut flamber pendant la phase pubertaire au moment où le tronc démarre sa phase ascendante de croissance. Le suivi radiologique, parfois difficile d’interprétation, sera complété par un examen clinique précis du rachis, du pelvis et des hanches pour dépister des asymétries et ainsi éviter leurs évolutions en adoptant précocement les stratégies thérapeutiques nécessaires.

Disease progression and clinical surveillance of scoliosis in cerebral palsy children

Scoliosis is a serious deformation which worsens the neuromotor deficits of cerebral palsy. It is part of the overall sensorimotor disability resulting from the brain injury. The development of scoliosis in a child with cerebral palsy is directly related to the severity of the neuromotor disorders. Progression of this neurological scoliosis is the same as in idiopathic scoliosis but with specific features related to the primary anomalies. The first signs of puberty must be noted since scoliosis will worsen rapidly during the puberty phase when the growth of the trunk increases rapidly. Radiological surveillance which may present certain diagnostic pitfalls should be completed with careful physical examination of the spine, pelvis and hips to search for unsymmetrical deformation in order to adapt the therapeutic strategy rapidly.


Mots clés : Scoliose neurologique , Spécificité de la paralysie cérébrale , Croissance , Puberté précoce , normale ou tardive , Surveillance clinique spécifique

Keywords: Neurological scoliosis , Specific features of cerebral palsy , Growth , Puberty , Clinical surveillance


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Vol 28 - N° 2

P. 57-66 - juin 2007 Retour au numéro
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