Après un rappel des connaissances sur l’étude des troubles du rachis des années 1980, une nouvelle mise au point est abordée à l’occasion des Journées d’Études du CDI organisées à Lorient en 2006. Dans l’abord clinique et la pathogénie des troubles du rachis, la mise en œuvre des mesures préventives et thérapeutiques précoces où le rôle des muscles sous-pelviens sur les orientations du bassin et les courbures rachidiennes est souligné. Une analyse des divers troubles cérébromoteurs à l’origine des contractions pathologiques ainsi que les progrès techniques permettent à présent de réaliser des sièges, des gouttières de mise en charge et des corsets plus adaptés. La nature et le degré des contractions ou les insuffisances posturales sont plus finement évalués et permettent une approche pronostique de l’évolution des troubles rachidiens.

We present a brief review of advances in spinal disorders since the 1980s and a new review of the topic. In addition to the clinical approach and a discussion of the pathogenic features of spinal disorders, we develop early preventive and therapeutic measures where the infrapelvic muscles play an important role in pelvic orientation and spinal curvatures. An analysis of the cerebral motor disorders leading to pathological contractions as well as technical advances make it possible to fashion more adapted seats, weight-bearing gutters and corsets. The nature and degree of muscle contractions or postural insufficiency must be carefully analyzed to enable a prognostic approach to spinal disorders.