Orthèse cruropédieuse à tenseurs élastiques réglables et syndrome d’Ehlers-Danlos - 19/09/13

Lower limbs dynamic adjustable orthosis and Ehlers-Danlos syndrome

Doi : 10.1016/j.jrm.2013.08.001 
C. Hamonet a, , J.-J. Chignon b, E. Vlamynck c
a Service de médecine physique et de réadaptation, Hôtel-Dieu de Paris, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 
b Chignon orthopédie, 83 ter, avenue Roger-Chaumet, 33600 Pessac, France 
c Orthopédie Vlamynck, 34, rue de l’Orangerie, 78000 Versailles, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 19 September 2013
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les troubles de la marche dans le syndrome d’Ehlers-Danlos sont très handicapants, restreignant la vie sociale et favorisant l’exclusion scolaire. Ils sont la conséquence des troubles proprioceptifs, des douleurs, de la fatigue et, comme nous l’avons constaté récemment, parfois, de la dystonie. Trop souvent ils sont considérés, à tort, comme étant psychopathologiques. Lorsque nous rencontrons pour la première fois notre patiente, elle a 14ans, elle est en fauteuil roulant depuis deux ans et ne marche plus. Son état fonctionnel a été totalement modifié par l’ajout de deux orthèses cruropédieuses CDO (Chignon Dynamic Orthèse) avec une articulation du genou libre en flexion et suppléée par des tenseurs élastiques réglables qui ont permis la reprise des transferts et de la marche de façon quasiment normale. Un tel résultat s’explique par le rôle proprioceptif et rééducatif de ces orthèses sur le schéma de marche. Cette observation ouvre la voie à de nouvelles possibilités de rééducation de la marche dans une pathologie qui ne bénéficie pas encore de toutes les possibilités de la médecine de réadaptation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Walking disorders in Ehlers-Danlos syndrome are very disabling, limiting social life and favouring exclusion from school and education. They are due to proprioceptive disorders, to pain and weariness and, as we have sometimes observed, they are due to dystonia. They are wrongly and too often considered to have a psychopathological origin. When we meet our patient for the first time, she is 14-year old, in a wheelchair since two years and cannot walk anymore. Her functional situation has been totally modified thanks to the addition of two cruropodal orthosis (Chignon Dynamic Orthosis) with a knee joint free to flex and replaced by adjustable elastical tensors which have allowed for a resuming of transfers and walking activity in an almost normal way. Such a result can be explained by the proprioceptive and rehabilitating role of orthosis on the walking pattern. This observation opens the door to new possibilities for rehabilitation medicine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome d’Ehlers-Danlos, Orthèses dynamiques de Chignon, Troubles proprioceptifs, Dystonie, Syndrome de conversion

Keywords : Ehlers-Danlos Syndrome, Chignon dynamic orthosis, Proprioceptive disorders, Dystonia, Conversion syndrome


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