La station assise nécessite un bassin à peu près équilibré et des hanches indolores pouvant plier à 90° sans trop de difficultés ce qui n’est pas le cas de tous les IMC. Trois cas sont présentés chez lesquels l’enraidissement douloureux d’une hanche rendait difficile une station assise confortable et prolongée. La destruction des cartilages articulaires ne laissait que deux possibilités : la résection de l’extrémité supérieure du fémur et la prothèse de hanche. Cette dernière a été choisie avec un résultat plutôt satisfaisant pour l’instant.

Mais le recul est encore faible, la pose n’est pas techniquement facile, et la mobilité est moins améliorée que dans une coxarthrose car la raideur péri-articulaire persiste.

Mais la douleur est très améliorée et la hanche et le bassin restent stables ce qui semble justifier cette option.

The sitting position requires a balanced pelvis with painless 90° flexion of the hip joint, conditions not always compatible with cerebral palsy. We present here the cases of three patients with painful stiff hip joints compromising prolonged painless sitting. Because of the destruction of joint cartilage, there were only two options: resection of the proximal femur and hip prosthesis. Hip arthroplasty was therefore performed and has provided satisfactory results to date.

Although the follow-up is insufficient in these patients, their cases illustrate the technical feasibility of total hip arthroplasty in cerebral palsy patients. Hip motion was improved less than is generally observed due to the persistent periarticular stiffness. Pain relief was however very important and the hip and pelvis remained stable, observations in favor of this therapeutic option.