Les malpositions de la tête sont très fréquentes chez l’enfant atteint d’une affection cérébrale. Elles sont le plus souvent liées à une hypotonie ou à une dystonie cervicale. Dans ce travail, les auteurs décrivent les éléments cliniques toujours indissociables des indications et des caractéristiques d’un appareillage, puis livrent leur expérience en matière d’appareillage de la tête et du cou en cas de malposition. Parmi d’autres types d’appareils plus classiques, ils décrivent leur adaptation d’une têtière casque dynamique pour les problèmes d’effondrement antérieur et l’orthèse hélicoïdale asymétrique qu’ils ont mis au point pour le traitement des dystonies en rotation de la tête.

Head holding problems result from hypotonia or dystonia of the neck muscles. They are generally seen in neurologic diseases and particularly in cerebral palsy. In this paper, we describe the principal clinical elements and share our experience with orthotic treatment applied on the head, the neck or the whole body to correct a poor head position. We also describe other designs of more conventional orthopedic systems, and discuss adjustments we have made in the dynamic helmet head orthesis and the asymetric helicoidal orthesis which we invented for the treatment of dystonia with head rotation.