Research of irregular red cell antibodies is a required and essential biological analysis for the prevention of haemolytic transfusion reactions. The two main methods used are indirect coombs and enzymatic technique. The latter tends to be abandoned because of the high number of false positive reactions. The purpose of this study was to evaluate, using these two methods, the allo-immunization directed against red cells, in Moroccan patients candidate for blood transfusion.

This prospective study was conducted over a period of two and a half months. The sample included 2027 sera from patient's candidate for blood transfusion. Screening for irregular red cell antibodies was routinely performed in all patients, followed by identification of antibodies of all positive sera. Screening and identification were performed using indirect coombs and enzymatic method according to a process of filtration column.

The antibody screening was positive in 9.6% of cases. The identification revealed a positive reaction in 3.1% of cases by indirect coombs, 60.7% by enzyme assay and 36.2% by the two techniques. Antibodies directed against Rhesus system antigens represent 60.4% of all antibodies detected.

Our study shows that there is an immunological risk for the patients candidate for blood transfusion. The screening of irregular antibodies using the enzymatic technique is still justified since our patients do not receive an iso-rhesus transfusion systematically.

La recherche des agglutinines irrégulières est un examen pré-transfusionnel obligatoire et fondamental pour la prévention des accidents immuno-hémolytiques de la transfusion sanguine. Les deux principales techniques utilisées sont le Coombs indirect (CI) et la technique enzymatique. Cette dernière tend à être abandonnée, en raison du nombre élevé de faux positifs. Le but de ce travail est d’évaluer, à l’aide de ces deux techniques, l’allo-immunisation anti-érythrocytaire chez des patients marocains candidats à une transfusion sanguine.

Cette étude prospective a été menée sur une période de deux mois et demi. L’échantillon comprenait 2027 sérums de patients candidats à une transfusion. Un dépistage des agglutinines irrégulières a été systématiquement effectué chez tous les patients, suivi d’une identification des anticorps de tous les sérums positifs. Le dépistage et l’identification ont été effectués en technique de CI et en enzyme selon un procédé de filtration sur colonne (Ortho-Biovue).

Le dépistage des anticorps anti-érythrocytaires est positif chez 196 patients (9,6 %). L’identification montre une positivité dans 3,1 % des cas en technique de CI, 60,7 % en test enzymatique et 36,2 % dans les deux techniques. Les anticorps dirigés contre les antigènes du système rhésus constituent 60,4 % de l’ensemble des anticorps mis en évidence.

Notre étude montre l’existence d’un risque immunologique chez les patients candidats à une transfusion. La pratique de la recherche des agglutinines irrégulières en technique enzymatique reste justifiée chez les patients qui ne bénéficient pas d’une transfusion iso-rhésus de façon systématique.