L’hémoglobine glyquée (HbA_1c) représente le paramètre clé de la surveillance de l’équilibre glycémique des patients diabétiques. Son dosage est assuré par des techniques bien contrôlées, dont il importe de connaître les avantages et les limites lors de l’interprétation des résultats en pratique clinique. L’HbA_1c peut être prise en défaut en cas d’anomalie du métabolisme de l’hémoglobine ou du globule rouge, ou en présence de certains variants d’hémoglobine, et peut être remplacée par le dosage des fructosamines. Les dosages de l’HbA_1c sont standardisés par rapport à une méthode de référence internationale, permettant l’obtention de résultats comparables d’une méthode et d’un laboratoire à un autre. Cette standardisation, basée sur une méthodologie plus spécifique, est de nature à modifier l’expression des résultats d’HbA_1c (mmol/mol, au lieu de pourcentages), selon un calendrier et un programme à déterminer dans chaque pays. Le dosage de l’HbA_1c peut être appelé à s’étendre au dépistage et au diagnostic du diabète sucré, comme cela a été recommandé dans différents pays. L’HbA_1c reste donc un outil d’avenir dans la prise en charge des patients diabétiques.

Hemoglobin A_1C (HbA_1c) is the key parameter of diabetic patient glycemic control survey. Its assay is performed by well-controlled techniques, whose advantages and limitations must be known upon result interpretation in clinical practice. HbA_1c may be caught out in case of troubles of hemoglobin or red blood cell metabolism, or in the presence of some hemoglobin variants, and may be replaced by fructosamine assay. HbA_1c assays are standardized against an international reference method, which allows to obtain comparable results from one method and one laboratory to another. This standardization, based on a more specific methodology, leads to modify HbA_1c value expression (mmol/mol instead of percentages), according to a schedule and an implementation program to be determined in every country. HbA_1c assay is likely to be extended to screening and diagnosis of diabetes mellitus, as already recommended in different countries. Thus, HbA_1c remains a full of future promise tool in diabetic patient care.