Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase IV (DPP-4), à côté de leur action hypoglycémiante, présentent des effets cardiovasculaires potentiellement bénéfiques, liés à leur action inactivatrice de la dégradation des incrétines (glucagon-like peptide-1 [GLP-1] et glucose-dependent insulinotropic polypeptide [GIP]) et d’autres peptides (stromal cell-derived factor-1⍺, neuropeptide Y, brain natriuretic peptide), dont les effets sont favorables sur le cœur et les vaisseaux, ainsi qu’à un effet direct anti-inflammatoire. Plusieurs études animales ont montré, sous inhibiteurs de la DPP-4, une amélioration de la fonction myocardique et une réduction des lésions athéromateuses. L’analyse rétrospective des essais cliniques menés chez les patients diabétiques de type 2, fait apparaître une réduction du nombre des événements cardiovasculaires, sous inhibiteurs de la DPP-4. Mais, seuls les résultats des études prospectives cardiovasculaires en cours permettront d’en apporter la preuve.

DPP-4 inhibitors, which are antidiabetic agents, also show potentially beneficial cardiovascular effects that are due to inhibition of the degradation of incretins (glucagon-like peptide-1 [GLP-1] and glucose-dependent insulinotropic polypeptide [GIP]) and other peptides (stromal cell-derived factor-1⍺, neuropeptide Y, brain natriuretic peptide) known to be cardio-protective and to direct anti-inflammatory properties. Several animal studies have shown significant improvement of myocardial function and reduction of atherosclerotic lesions with DPP-4 inhibitors. Post-hoc analyses of clinical trial performed in patients with type 2 diabetes have shown significantly fewer cardiovascular events in patients treated with DPP-4 inhibitors. However, we are waiting for the results of the ongoing clinical cardiovascular outcome trials to get clear evidence for a cardio-protective effect of DPP-4 inhibitors.