La contractualisation est devenue un outil de gestion très utilisé dans les systèmes de santé. Dans ce cadre, le service de transfusion et d’hémovigilance a été choisi pour une étude pilote par la direction du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat. Cette étude, menée entre 2009 et 2011 s’est déroulée en quatre phases. La première consistait à préparer les ressources humaines (information et formation), à identifier les points forts et les points faibles du service et à caractériser les usagers. La deuxième phase a été consacrée à l’élaboration des termes du contrat. Deux objectifs stratégiques ont été dégagés : consolidation des activités du service de transfusion et évolution vers un laboratoire de référence. Chaque objectif stratégique a été décliné en objectifs opérationnels, puis en actions et les moyens nécessaires à la mise en œuvre de chaque action ont été identifiés. La troisième phase a été dédiée à l’exécution, chaque partenaire (service, direction) s’efforçant de respecter les termes du contrat et les échéanciers. La phase finale a permis d’évaluer la contractualisation grâce à des comités de pilotage. Cette évaluation, basée sur des indicateurs de suivi, a montré que la démarche de contractualisation interne a permis au service de s’inscrire dans le modèle de « gouvernance clinique », d’optimiser les ressources humaines et matérielles et d’atteindre le statut de laboratoire national de référence en histocompatibilité. L’objectif de ce travail est de décrire les quatre phases de cette étude pilote et d’expliquer l’importance de la contractualisation dans le management des systèmes de santé.

The management by objectives method has become highly used in health management. In this context, the blood transfusion and haemovigilance service has been chosen for a pilot study by the Head Department of the Ibn Sina Hospital in Rabat. This study was conducted from 2009 to 2011, in four steps. The first one consisted in preparing human resources (information and training), identifying the strengths and weaknesses of the service and the identification and classification of the service's users. The second step was the elaboration of the terms of the contract, which helped to determine two main strategic objectives: to strengthen the activities of the service and move towards the “status of reference.” Each strategic objective had been declined in operational objectives, then in actions and the means required for the implementation of each action. The third step was the implementation of each action (service, head department) so as to comply with the terms of the contract as well as to meet the deadlines. Based on assessment committees, the last step consisted in the evaluation process. This evaluation was performed using monitoring indicators and showed that management by objectives enabled the Service to reach the “clinical governance level”, to optimize its human and financial resources and to reach the level of “national laboratory of reference in histocompatibility”. The scope of this paper is to describe the four steps of this pilot study and to explain the usefulness of the management by objectives method in health management.