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Aménagement du cadre dans la psychothérapie psychanalytique de groupe auprès des adolescents : regard sur la littérature des 30 dernières années - 13/09/13

Doi : 10.1016/j.neurenf.2013.07.002 
I. Fortin , D. Meilleur
 Département de psychologie, université de Montréal, CP 6128, succursale centre-ville, Montréal, Québec, H3 C 3J7 Canada 

Auteur correspondant. 322, boulevard Antonio-Barrette, Notre-Dame-des-Prairies, Québec, Canada, J6E 2G1.

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Résumé

But

Bien que la psychothérapie psychanalytique de groupe soit reconnue comme étant un mode d’intervention particulièrement approprié pour la clientèle adolescente, le développement de cette pratique fait face à des limites considérables. Notamment, les aménagements portés au cadre thérapeutique y sont nombreux et pour plusieurs basés sur le pragmatisme, voire l’opportunisme. La pluralité de modalités et aménagements ainsi disponibles fait en sorte qu’il est difficile pour les cliniciens, débutants ou même expérimentés, de s’y retrouver et de tenter l’expérience groupale analytique.

Méthode

Compte tenu de cet état des faits, nous avons effectué une recension systématique de la littérature des 30 dernières années portant sur la thérapie de groupe d’orientation analytique auprès des adolescents présentant une problématique de santé mentale. L’objectif étant d’en dégager un portrait du cadre thérapeutique aménagé au sein des trois modalités groupales principalement rencontrées pour cette population, soit le groupe de discussion, le psychodrame analytique de groupe et le groupe à médiation.

Résultats

Les résultats de notre analyse ont permis d’extraire de la littérature : (1) un « portrait type » du groupe analytique aménagé auprès des adolescents, basé sur les similitudes entre les trois modalités groupales étudiées, (2) des points de divergences entre les groupes de discussion et ceux de psychodrame et (3) des éléments d’adaptation du cadre analytique groupal au mode de fonctionnement des adolescents. Les limites de notre échantillon ont malheureusement empêché l’analyse des données pour les groupes à médiation.

Conclusion

Les divers manquements rencontrés dans les articles (en termes d’accès à l’information, de variabilité dans les données et de réflexion théorique sur les pratiques mises sur pied) sont discutés à la lumière des contraintes qu’impose la réalité clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Although psychoanalytic group therapy is recognized as being a treatment particularly suitable for teenagers, the development of this practice faces notable limits: there is altogether little written on the subject and there are many different framework settings, several based on pragmatism. The plurality of settings available makes it difficult for clinicians, beginners or even experienced, to track down the essence of the analytical group experience with teenager and practice it.

Method

Taking into account this fact and the importance of the framework in the implementation of an analytic therapeutic situation, we made a systematic literature review of the last 30years relating to psychoanalytic group therapy with teenagers presenting mental health problems. The objective of the essay is to extract a portrait of the framework set up within the three group methods mainly met for this population: the discussion groups, the analytic psychodrama groups and the groups with mediation. The four variables studied were (1) the composition of the groups (number of participants, their gender, age and mental health problems), (2) the spatiotemporal aspects of the group setting, (3) aspects regarding the therapist(s) (number and function) and (4) fundamental aspects of the analytic setting (the fundamental rules, the use of interpretation, elements of transfer and counter-transfer).

Findings

The results of our analysis allowed us to extract from literature (1) a general picture of the analytic groups set up with teenagers, based on the similarities between the three studied group methods, (2) points of divergence between the discussion and the psychodrama groups and (3) elements of adaptation of the analytic group framework to the needs and operating mode of teenagers. The limits of our samples unfortunately prevented the data analysis for the groups with mediation.

Perspective

The various failures met in the articles are discussed in the light of constraints that are imposed by clinical reality. In conclusions, in the current state of analytic group therapy with adolescents, the essence of the problem is not quite the multiplicity of frameworks available, but (1) the lack of access to clear information regarding core aspects of analytic therapy setting, and (2) a certain lack of theoritical thinking regarding the interaction between different aspects of the established frameworks or the adaptation of these to the specific needs of teenagers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psychanalyse, Adolescence, Psychothérapie de groupe, Cadre analytique, Psychodrame, Groupe de discussion, Médiation

Keywords : Psychoanalysis, Adolescence, Teenagers, Group psychotherapy, Analytic framework, Psychodrama, Mediation, Discussion group


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Vol 61 - N° 6

P. 379-390 - septembre 2013 Retour au numéro
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