Study of agreement of aortic, radial and femoral blood pressures during aortic endografting - 11/09/13
Étude de concordance des pressions artérielles aortiques, radiales et fémorales lors de la mise en place d’une endoprothèse aortique
, V. Minville a, K. Asehnoune b, C. Conil a, B. Georges a, H. Rousseau c, O. Fourcade a, J.-M. Conil aAbstract |
Purpose |
To estimate the agreement between radial or femoral, and ascending aortic invasive blood pressure values.
Patients and methods |
Prospective study on 32 patients who underwent an aortic endografting under general anesthesia. After deploying the prosthesis under controlled hypotension, a catheter was introduced in the aorta to measure the staged systolic (SAP), diastolic (DAP) and mean (MAP) arterial pressures, in particular at the level of ascending aorta and femoral artery.
Results |
No differences were observed between SAP, DAP or MAP measured in the aorta versus femoral or radial arteries. A better agreement was observed between the aortic and femoral MAP (bias of 1mmHg, limits of agreement between: –8.8mmHg and +10.8mmHg) than between the aortic and the radial MAP (bias of 1.7mmHg, limits of agreement between: –14.1mmHg and +17.5mmHg). The comparison between radial and femoral MAP was not satisfying (bias of –4.7mmHg and limits of agreement between –19.1mmHg and +9.7mmHg).
Conclusion |
The femoral MAP is more accurate to predict value of the aortic MAP than the radial MAP in a hypotensive setting. The clinician should be aware of these discrepancies in conditions of hemodynamic impairment to optimize the treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Évaluer la concordance entre les pressions artérielles mesurées par voie sanglante au niveau de l’aorte ascendante et en site fémoral et radial.
Patients et méthodes |
Étude prospective ouverte chez 32 patients pris en charge en radiologie interventionnelle sous anesthésie générale pour la mise en place d’une prothèse aortique par voie endovasculaire. Après largage de prothèse en hypotension contrôlée, un cathéter était monté dans l’aorte pour mesurer les pressions étagées, systoliques (PAS), diastoliques (PAD) et moyennes (PAM), en particulier au niveau de l’aorte ascendante et de la fémorale.
Résultats |
Nous n’avons pas observé de différence entre les PAS, PAD ou PAM entre le site aortique versus le site radial ou fémoral. La concordance des PAM entre le site aortique et le site fémoral (biais à 1mmHg, limites de concordance entre –8,8mmHg et +10,8mmHg) est meilleure qu’entre l’aorte et l’artère radiale (biais 1,7mmHg, limites de concordance entre –14,1mmHg et +17,5mmHg). Les limites de concordance des PAM radiale et fémorale sont encore plus larges (biais –4,7mmHg, limites de concordance entre –19,1mmHg et +9,7mmHg).
Conclusion |
La PAM fémorale possède une meilleure valeur prédictive individuelle de la PAM centrale (PAM aortique) que la PAM radiale dans des conditions d’hypotension. Le clinicien devrait considérer ces différences pour optimiser la prise en charge du patient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Invasive arterial pressure monitoring, Ascending aorta, Radial and femoral arteries, Limits of agreement, Aortic endografting
Mots clés : Monitorage de pression artérielle invasive, Aorte ascendante, Artère radiale, Artère fémorale, Limites de concordance, Endoprothèse aortique
Plan
| ☆ | Authors described that the femoral MAP is more accurate to predict value of the aortic MAP than the radial MAP during aortic endografting. This work should be attributed to the Department of Anesthesiology and Intensive Care, EA 4564 MATN, IFR 150, Toulouse University Hospital, Toulouse, France. Support was provided solely from institutional and department sources. |
Vol 32 - N° 9
P. e97-e101 - septembre 2013 Retour au numéro
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