Cette étude traite de la validation d’une version française de l’ Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS, Cox et al., 1987). Les objectifs de cette étude consistent à évaluer, dans les premiers jours après l’accouchement, la valeur du seuil prédictif d’une dépression du post-partum avec l’EPDS et de préciser son seuil pour le dépistage des dépressions majeures du post-partum. Les passations ont été réalisées en 2 temps auprès de mères primipares et multipares dans 3 cliniques privées obstétricales du sud-ouest de la France. Les mères qui présentaient des problèmes psychologiques et bénéficiant d’un traitement étaient exclues de l’étude. Tout d’abord, l’échelle EPDS a été remplie par 859 mères au 3^e jour après leur accouchement. Puis, 722 mères ont à nouveau rempli cette échelle entre la 4e et la 6e semaine du post-partum. Parmi ces 722 mères, 131 présentaient une dépression du post-partum. Le diagnostic de dépression a été corroboré par la Beck Depression Inventory (BDI, Beck, 1972), l’échelle de dépression de Hamilton (HDRS, Hamilton, 1967) et le MINI (Mini Neuropsychiatric Interview, Lecrubier et al. 1997). Au 3e jour post-partum, nous notons 30 % de mères dont les scores EPDS sont  9 et 19 % dont les scores EPDS sont  11. Entre la 4e et la 6^e semaine post-partum, nous observons 18,1 % de dépression du post-partum, dont 16,8 % de dépression majeure du post-partum. Les analyses factorielles indiquent, au 3e jour du post-partum, une structure composée de 2 sous-échelles, et dans l’évaluation de la dépression du post-partum une structure monofactorielle. L’étude de la sensibilité et de la spécificité au 3e jour post-partum prévoit le score de 9 (sensibilité : 0,88) (spécificité : 0,50) comme la valeur du seuil prédictif de dépression post-partum. L’étude de la sensibilité et de la spécificité entre la 4e et la 6e semaine post-partum prévoit un seuil de 12 pour le dépistage des dépressions majeures du post-partum (sensibilité : 0,91 et spécificité : 0,74). L’étude de la fidélité confirme que l’échelle présente une bonne consistance interne (alpha de Cronbach > 0,80) aussi bien au 3e jour après l’accouchement que dans l’évaluation de la symptomatologie dépressive du post-partum évaluée à partir de la 4e semaine du post-partum. Les résultats psychométriques de l’EPDS sont très satisfaisants. Cette échelle permet à la fois le dépistage précoce des mères à risque de développer une dépression postnatale et, dans les premières semaines du post-partum, celui des mères présentant une dépression du post-partum.

The postpartum is a high-risk period for the occurrence of anxious and depressive episodes. Indeed, during the first few days after delivery, mothers can present postpartum blues symptomatology : fatigue, anxiety, disordered sleeping and a changing mood. Postpartum depression is characterised by a changing mood, anxiety, irritability, depression, panic and obsessional phenomena. It occurs in approximately 10 to 20 % mothers. The exact prevalence depending on the criteria used for detection. The first symptoms usually appear between the fourth and sixth week postpartum. However, postpartum depression can start from the moment of birth, or may result from depression evolving continuously since pregnancy. We can add that the intensity of postpartum blues is a risk factor that can perturb maternal development. So it is important for health professionals to dispose of predictive tools. This study is a validation of the French version of the EPDS. The aims of the study were to evaluate the postpartum depression predictive value at 3 days postpartum and to determine a cut-off score for major depression. Subjects participating in this study were met in 3 obstetrical clinics in, or in the vicinity of, Toulouse. Mothers with psychological problems, under treatment for psychological problems or mothers whose babies present serious health problems were excluded from the study. The EPDS was presented to 859 mothers (mean age = 30.3 ; SD = 4.5) met at one of the clinics at 3 days postpartum (period 1). They had an EPDS mean score of 6.4 (SD = 4.6) ; 258 (30 %) mothers had an EPDS score  9. 82.6 % of these mothers experienced a natural childbirth and 17.3 % a caesarean section ; 51.5 % gave birth to their first child, 36.2 % to their second child and 12.3 % to their third or more. All subjects were given a second EPDS with written instructions to complete the scale during the period 4 to 6 weeks postpartum and return it for analysis (period 2). Between the 4 to 6 weeks postpartum period, 722 mothers replied again to the EPDS. 131 mothers had an EPDS score  11 (mean age = 30.3 ; SD = 4.8). They had an EPDS mean score of 13.6 (SD = 3.3). Mothers with probable depression were interviewed and assessed, using the Mini (Mini Neuropsychiatric Interview, Lecrubier et al. 1997), the SIGH-D (Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Scale) and the BDI (Beck Depression Inventory) in order to diagnose a major depressive episode. They had a HDRS mean score of 13.7 (SD = 5.1) and a BDI mean score of 13.6 (SD = 5). At 3 days postpartum, we observed that 258 mothers (30 %) had an EPDS scores  9 and 164 mothers (19 %) had an EPDS scores  11. Between 4 and 6 weeks postpartum, we observed 18.1 % of postpartum depression (EPDS  11) and 16.8 % (EPDS  12) of major postpartum depression. The analysis of the sensitivity and the specificity at 3 days postpartum provides a cut-off score of 9 (Sensibility : 0.88) (Specificity : 0.50) as predictive of postpartum depression, for this cut-off score, the type I error is low (5.8 %) but the type II error is more higher (18.9 %). The analysis of the sensitivity and the specificity between 4 and 6 weeks postpartum provides a cut-off score of 12 (Sensibility : 0.91) (Sensibility : 0.74) for the detection of major postpartum depression. Factor analysis shows at 3 days postpartum that the internal structure of the scale is composed of two subscales. The first factor F1 « anxiety » accounts 28 % of the variance and the second factor F2 « depression » accounts 20 % of the variance. Between 4 and 6 weeks postpartum, factor analysis suggests an unidimensional model in the evaluation of postpartum depression which is better than a two factor model. This factor accounts 40 % of the variance. The scale has a good predictive value, and we can observe a significant correlation with the EPDS periods 1 and 2 (r = 0.56 ; p ≪ 0.05). This result shows that the depressive mothers mood intensity predicts a future depressive risk. Furthermore, correlations between EPDS and BDI (r = 0.68 ; p ≪ 0.05) and EPDS and HDRS (r = 0.67 ; p ≪ 0.05) show a good convergent validity. The reliability study confirms the good internal consistency of the EPDS, at 3 days postpartum and in the postpartum depression symptomatology evaluation (Cronbach’s Alpha > 0.80). In conclusion, this scale demonstrates good validity and is fast and easy use in obstetrical services, allowing early detection of women who risk to develop postpartum depression and, in the first week of postpartum, of mothers who suffer from a major postpartum depression. The use of the EPDS for an early screening of the risk of postnatal depression which is essential considering the consequences that postnatal depression can have on the development of the infant, on the quality of the relationship within the couple and on other social relationships. Mothers at risk for postnatal depression should be controlled and surveyed by the health professionals in obstetrical clinics.