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Benign hepatocellular nodules: What have we learned using the patho-molecular classification - 06/09/13

Doi : 10.1016/j.clinre.2013.04.008 
Christine Sempoux a , Charissa Chang b , Annette Gouw c , Laurence Chiche d , Jessica Zucman-Rossi e, f, g , Charles Balabaud h , Paulette Bioulac-Sage h, i,
a Service d’Anatomie Pathologique, Cliniques universitaires Saint-Luc, Université catholique de Louvain, 1200 Brussels, Belgium 
b Division of Liver Diseases, Mount Sinai School of Medicine, 10029 New York, USA 
c Department of Pathology and Medical Biology, University Medical Center Groningen, Hanzeplein 1, 9700 RB Groningen, The Netherlands 
d Chirurgie Hépatobiliaire et Pancréatique, CHU de Bordeaux, Maison-du-Haut-Lévèque, 33604 Pessac cedex, France 
e Inserm, UMR-674, Génomique fonctionnelle des tumeurs solides, IUH, Paris, France 
f Université Paris Descartes, Labex Immuno-oncology, Sorbonne Paris Cité, Faculté de Médecine, Paris, France 
g Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges-Pompidou, 75015 Paris, France 
h Inserm U1053, Université Bordeaux Segalen, 33076 Bordeaux cedex, France 
i Department of Pathology, Hôpital Pellegrin, 33076 Bordeaux cedex, France 

Corresponding author. Department of Pathology, Hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France. Tel.: +33 5 56 79 56 04;fax: +33 5 56 79 60 88.

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Summary

Focal nodular hyperplasia (FNH) and hepatocellular adenoma (HCA) are benign hepatocellular tumors that develop most frequently in females and in non-cirrhotic livers. HCA are prone to bleed and to transform into hepatocellular carcinoma (HCC). Four major subgroups of HCA have been thus far identified: HNF1α mutated HCA, inflammatory HCA (IHCA), β-catenin mutated HCA (b-HCA and b-IHCA), based on mutations in specific oncogenes and tumor suppressors. B-HCA and b-IHCA are strongly associated with HCC transformation. Benign hepatocellular tumors can be classified using immunohistochemistry (LFABP, CRP, GS, b-catenin). Analysis of HCA phenotypes has led to the identification of patients at risk of HCC transformation and therefore improved the indications provided by invasive and non-invasive diagnostic techniques, such as biopsies and MRI. These recent advances have broadened the clinical scope of HCA in various conditions, such as their presence in males, in obese patients, in patients suffering from liver vascular disorders, genetic diseases. However, specific immunohistochemistry has shown limitations particularly for the identification of b-HCA, thereby, outlining the importance of molecular studies to improve the diagnosis/prognosis of HCA. If evaluation of prognosis and treatment has benefited from these advances, much more needs to be done to obtain guidelines for good clinical practice.

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Vol 37 - N° 4

P. 322-327 - septembre 2013 Retour au numéro
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