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Améliorer la gestion des molécules onéreuses et valoriser la facturation des séjours hospitaliers associés - 02/09/13

Doi : 10.1016/j.phclin.2012.11.004 
J. Berry a, , P. Gibert a, M. Bourdelin a, S. Coursier a, J.-F. Botton b, H. Bontemps a, E. Berthonnaud c
a Service pharmaceutique, hôpital du Nord Ouest, BP 80436, 69655 Villefranche-sur-Saône, France 
b Département de l’information médicale, hôpital du Nord Ouest, BP 80436, 69655 Villefranche-sur-Saône, France 
c Unité de recherche clinique, hôpital du Nord Ouest, BP 80436, 69655 Villefranche-sur-Saône, France 

Auteur correspondant. 9, rue Devosge, 21000 Dijon, France.

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Résumé

Introduction

Depuis 2009, le système de régulation pour la maîtrise des dépenses des produits de santé hors Groupe Homogène de Séjour (GHS) s’est accentué et notre centre hospitalier s’est vu contraint pour la première fois par l’Agence régionale de santé (ARS) de conclure un plan d’action de maîtrise des dépenses.

Matériel et méthode

La mise en place de ce plan d’action s’est accompagnée d’une coopération entre le Département de l’Information Médicale (DIM) et la Pharmacie ayant pour objectif d’améliorer la gestion du bon usage des médicaments hors GHS, appelés molécules onéreuses (MO) dans ce travail, et de valoriser la facturation des séjours associés à leur utilisation.

Résultats

Au cours de l’année 2010, sur les 1793 prescriptions de MO recensées, 72 prescriptions correspondant à des situations exceptionnelles ont été identifiées (4 %). Les propositions de modification de codage effectuées par la pharmacie ont permis l’amélioration du codage de 82 séjours.

Discussion

Au départ, l’objectif de ce travail était d’effectuer un dépistage et un suivi des indications hors référentiels pour garantir à l’ARS que l’augmentation des dépenses de MO était justifiée. Finalement, cette coopération DIM-pharmacie a eu un impact financier pour 13 séjours de l’étude, avec un gain dépassant 30 000euros sur une année.

Conclusion

Cette coopération DIM–Pharmacie semble indispensable pour la gestion et le bon usage des médicaments hors GHS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Since 2009, the regulation system for health products expenses control has intensified and for the first time the Regional Health Authority required an expenditure management action plan from our hospital in order to control its evolution and justify the adequacy between medical practices and current guidelines and recommendations.

Material and method

The implementation of this action plan came along with a cooperation between the department of medical information (DMI) and the pharmacy aiming at improving the management of the good use of non-Homogeneous Stay Group (HSG) medicines (called expensive medications in this work) and valuing the invoicing of the stays associated to their use.

Results

During the year 2010, among the 1793 prescriptions of non-HSG medicines identified, 72 prescriptions corresponded to exceptional situations and were outside of the guidelines (4%). The modification of coding proposed by the pharmacy allowed improving the coding of 82 stays.

Discussion

At first, the objective of this work was to make a screening and a follow-up of the indications outside the reference tables to guarantee to the Regional Health Authority that the increase of the spending of expensive molecules was justified. Finally, this cooperation between the DMI and the pharmacy had a financial impact for 13 stays of the study, with an earning exceeding 30,000euros over one year.

Conclusion

This cooperation seems essential for the management and the good use of non-HSG medicines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Contrat de bon usage, Médicaments hors GHS, Codage des séjours hospitaliers, Ressources, Coopération

Keywords : Good practice agreement, Non-HSG medicines, Coding of hospital stays, Resources, Cooperation


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Vol 48 - N° 3

P. 161-166 - septembre 2013 Retour au numéro
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