Vascularite cutanée à anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles induite par le benzylthio-uracile : à propos d’un cas et revue de la littérature - 02/09/13
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Résumé |
Introduction |
Les vascularites à anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles constituent une complication rare des antithyroïdiens de synthèse. Elles sont essentiellement décrites avec le propylthio-uracile et rarement avec le benzylthio-uracile.
Observation |
Nous rapportons chez une patiente âgée de 22 ans, traitée depuis 15 mois par benzylthio-uracile pour une maladie de Basedow, la survenue d’une vascularite d’expression cutanée. Les anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles étaient positifs avec une fluorescence de type périnucléaire et une spécificité antimyéloperoxydase. L’arrêt du benzylthio-uracile a entraîné la régression complète des lésions cutanées et la disparition des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles.
Conclusion |
La vascularite est une complication rare du benzylthio-uracile, dix observations ont été rapportées dans la littérature. Notre observation se distingue par la survenue isolée d’une vascularite cutanée et l’absence d’atteinte rénale, manifestation quasi constante dans les cas publiés. L’interruption précoce du benzylthio-uracile a permis d’éviter la survenue d’atteintes viscérales graves.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Vasculitis associated to antineutrophil cytoplasmic antibodies is a rare complication of therapy with antithyroid medication. They were mainly reported in patients treated with propylthiouracil and rarely with benzylthiouracil.
Case report |
We report a 22-year-old woman treated with benzylthiouracil for Graves’ disease, who developed a vasculitic skin involvement. The presence of antineutrophil cytoplasmic antibodies with anti-myeloperoxidase specificity was documented. The discontinuation of benzylthiouracil was followed by a complete disappearance of skin lesions and of antineutrophil cytoplasmic antibodies.
Conclusion |
To our knowledge, only ten cases of antineutrophil cytoplasmic antibodies vasculitis induced by benzylthiouracil have been previously reported in the literature. Our patient was characterized by the occurrence of isolated cutaneous vasculitis, without renal involvement. Early discontinuation of benzylthiouracil may have prevented the occurrence of severe visceral complication.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Benzylthio-uracile, Vascularite, Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles, Maladie de Basedow
Keywords : Benzylthiouracil, Vasculitis, Antineutrophil cytoplasmic antibodies, Graves’ disease
Plan
Vol 34 - N° 9
P. 561-564 - septembre 2013 Retour au numéro
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